Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- TSH ↓ (ščitnični hormon).
- T3 ↑ (trijodotironin) in T4 ↑ (tiroksin) (v manifestu hipertiroidizem).
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.
- POTEK (TSH receptorsko protitelo) - ščitnična avtoprotitelesa, ki so lahko prisotna v kri zlasti v hipertiroidizem tipa Graves '[pogostost zaznavanja: 80-100%; Raven TRAK omogoča prognostične informacije o poteku bolezni].
- Protitelesa proti ščitnični peroksidazi (PAH) (imenovana tudi: protitelesa proti tiroperoksidazi = TPO-Ak) - povišane ravni se pojavijo pri Gravesovi bolezni [pogostost odkrivanja: 60-80%]
- Opomba: To protitelo je pozitivno pri petih odstotkih zdrave populacije! Pozitivna ugotovitev torej ni dokaz o prisotnosti avtoimunske bolezni.
- TAK (tiroglobulin protitelesa; tiroglobulin avtoantibodije - TGAK) - povišane ravni se pojavijo v Gravesova bolezen [pogostost zaznavanja: 10-20%].
Nadaljnje opombe
- Majhna krvna slika [zmanjšano hemoglobina ravni trombocitov (krvnih ploščic); 4.2% Gravesovih bolnikov ima blago trombocitopenijo (zmanjšanje za trombociti (kri trombociti) v krvi); normalizacija pri eutireoidizmu (normalno delovanje ščitnice)] Diferencial krvna slika [14.1% ima blago nevtropenijo (zmanjšanje nevtrofilnih granulocitov v krvi: <2,000 / µL) pred začetkom zdravljenja; normalizacija pri eutireoidizmu]
Gravesova bolezen v nosečnosti
- Običajno: zaradi pospešene presnove ščitnice lahko pride do nepatološkega povečanja trijodotironina (T3) in tiroksin (T4). The koncentracija ščitničnega hormona (TSH) pa se pri nosečnicah pogosto zmanjša. Zaradi dejstva, da je alfa veriga HCG enaka alfa verigi LH, v, in TSH, je razloženo, da HCG deluje tirotropno. Zato fiziološko v prvem trimesečju (tretjem trimesečju) pride do povečane sinteze T1, kar ima za posledico, da je raven endogenega TSH nekoliko zatrta. Ta funkcija ščitnice se normalizira najpozneje v drugem trimesečju.
- Patologije v nosečnosti:
- FT3 + fT4 v zgornjem normalnem območju = latentni hipertiroidizem.
- FT3 + fT4 = izrazit hipertiroidizem hipertiroidizem, ki ga pogosto spremlja hiperemeza gravidarum
- Kot zgoraj, so se dodatno povečali titri TRAK (MAK).
