Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Trigliceridi
- Skupaj za plačilo holesterol* in LDL/HDL razmerje [pregled: prej kot bolje].
- LDL holesterol (LDL-C) * [če je LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l), družinsko hiperholesterolemija (FH) je treba upoštevati; pri otrocih, mlajših od 16 let, od LDL-C> 155 mg / dl (4.0 mmol / l)]
- HDL holesterol *
- Glukoza na tešče (krvni sladkor na tešče)
- Parametri ščitnice - TSH (ščitnični stimulirajoči hormon) - zaradi izključitve disfunkcije ščitnice (hipertiroidizem zniža a hipotiroidizem poveča LDL holesterol).
- Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
- Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C or očistek kreatinina, če je potrebno.
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.
- Elektroforeza v holesterolu
- Apolipoprotein E.
- Apolipoprotein A1 (apo A1; APOA1) - ocena tveganja za razvoj ateroskleroze (ateroskleroza, otrdelost arterij).
- Apolipoprotein B (apo B; APOB) - ocena tveganja za razvoj ateroskleroze APO B se je zmanjšala za:
- Pomanjkanje lipoproteinov, hiperlipoproteinemija tipa I.
APO B povišan v:
- Hiperlipoproteinemije tipa II, III, V, pAVK, miokardni infarkt (srce napad).
- Lipoprotein (a) [določitev vsaj enkrat v odrasli dobi za določitev bolnikov z visokimi koncentracijami Lp (a)> 180 mg / dl (> 430 nmol / l), ki so v življenjski nevarnosti za ASCVD (arteriosklerotična kardiovaskularna bolezen), enakovredna heterozigotnim družinska hiperholesterolemija]
- Homocistein (neodvisen dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja).
- Analize DNK v primerih suma na genetske vzroke, kot so družinski hiperholesterolemija ali družinsko hipertrigliceridemija [komentar: predvsem fenotip (povišanje LDH holesterola) se ne obravnava kot genotip (odkrivanje mutacije)].
- Družinski pregled v družini hiperholesterolemija.
- Preiskati je treba lipide v krvi staršev in sorodnikov prve stopnje
Pred laboratorijskim testiranjem je potrebna stroga 12-urna abstinenca, saj v vzorcu seruma ne sme biti hilomikronov. Od alkohol vodi do akutnega povečanja trigliceridi, potrebna je tudi 72-urna abstinenca od alkohola. * Indikacije za določanje ravni holesterola (skupni holesterol; LDL holesterol, HDL holesterola).
- Kot rutinski parameter za določanje tveganja za aterosklerozo (tveganje za strjevanje arterij) pri vseh odraslih, starih 20 let ali več.
- Pri otrocih in mladostnikih, katerih starši ali sorodniki prve stopnje imajo bolezni srca in ožilja pred 45. letom (za moške) oziroma 55 let (za ženske)
- Pri otrocih staršev, med katerimi ima del družinsko hiperholesterolemijo (FH) ali:
- Skupni holesterol> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) ali LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
- Predčasno bolezen koronarnih arterij (ženske <60 let, moški <55 let).
- Prisotnost ksantomov
- Terapija nadzor med zdravljenjem z sredstva za zniževanje lipidov (zniževanje lipidov droge).
* * Indikacije za enkratno določanje lipoproteina (a):
- Presenetljiva družinska anamneza prezgodnjih kardiovaskularnih dogodkov in / ali povišanega Lp (a).
- Družinska hiperholesterolemija (FH).
- Zmerno ali visoko kardiovaskularno tveganje s prezgodnjo boleznijo srca in ožilja (ženske <60 let, moški <55 let),
- Ponavljajoči se kardiovaskularni dogodki kljub zniževanju LDL holesterola.
- ≥ 5% 10-letno tveganje za smrtno bolezen srca in ožilja (KVB) po SCORE.
