Nefrotični sindrom: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika
  • Diferencialna krvna slika
  • Elektroliti - kalcij ↓, natrij ↓, kalij ↓
  • Stanje urina (hitri test za: pH, levkociti, nitrit, beljakovine ↑, keton, kri), usedlina, če je potrebno, urinska kultura (odkrivanje patogenov in resistogram, to je testiranje primernih antibiotiki za občutljivost / odpornost).
  • Postom glukoze (na tešče kri glukoze).
  • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin.
  • 24h pregled urina določiti očistek kreatinina in diferenciacija proteinurije.
    • [proteinurija> 3.5 g / d (penast urin); velika proteinurija (> 40 mg / m 2KOF in h = 1 g / m 2KOF in dan); in
    • Selektivna proteinurija (vsebnost albumina> 80%, padec serumskega albumina <25 g / l)]
  • Zlasti serumske beljakovine albumin ↓ [hipalbuminemija.]
  • Elektroforeza v serumu (imunoglobulini A, M in G) - za določitev deležev različnih beljakovin (beljakovinske frakcije).
  • Presnova lipidov - skupaj holesterol, HDL holesterol, LDL holesterol ↑, trigliceridi ↑ [hiperlipidemija / dislipidemija].

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin - za ascites (trebušna tekočina).
  • Parametri koagulacije - PTT, Quick, antitrombin III (AT III).
  • Anti-GBM (glomerularna bazalna membrana).
  • Autoantibodies proti podocitom (protitelesa proti fosfolipazo Receptor A2 (PLA2R) ali proti 1A (THSD7A), ki vsebuje domeno trombospondina tipa 7.
  • Faktorji dopolnitve C3, C4
  • Titer antistreptolizina (streptokokno protitelo).
  • Granulocitna citoplazmatična protitelesa (antineutrofilna citoplazmatska protitelesa; avto-Ak proti granulocitni citoplazmi; ANCA).
  • Autoantibodies kot je ANA (antinuklearna protitelesa) [visoke titre ANA lahko zaznamo še preden se pojavijo simptomi, značilni za SLE].
  • HIV, HBV, HCV - diagnostika izključitve (glejte pri posamezni bolezni).
  • Presejalni test TPHA - izključitev sifilis.
  • Noxae: kadmija, zlato, paladij, živo srebro.