Osteoporoza: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi (razen če ni drugače prikazano).

Krvni testi

  • Krvna slika
  • ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) ali CRP (C-reaktivni protein).
  • Kalcij v serumu
  • Serumski fosfat
  • Serum kreatinin, očistek kreatinina če je primerno.
  • Alkalna fosfataza (AP)
  • Gama-GT
  • TSH (ščitnični stimulirajoči hormon)
  • Elektroforeza v serumu
  • Po potrebi hidroksi vitamin D3 (odvisno od primera).
  • Testosteron pri moških (neobvezno; zdravstvena zgodovina).

Preiskave urina (24-urni urin).

  • Očistek kreatinina
  • Izločanje fosfatov in beljakovin z urinom
  • Zamreže - deoksipiridinolin (DPD) in piridinolin (PYD zamreže) - spremljanje resorpcija kosti (osteoporoza) in povečala hrustanec degradacija.

Označevalci kostnega prometa (kot odločitev za vsak primer posebej).

  • Marker za tvorbo kosti
    • Ostaza - za kosti specifična alkalna fosfataza / kostna alkalna fosfataza (BAP =).
    • Osteokalcin (OC)
    • P1NP (N-terminalni propeptid prokolagena tipa 1)
    • PICP (karboksi-terminalni propeptid prokolagena I)
    • 25- (OH) -holekalciferol in 1.25-di- (OH) -holekalciferol
  • Marker za resorpcijo kosti
    • Β-Crosslaps (β-CTX) - velja za zanesljiv označevalec povečane izgube kosti (osteoporoza), zlasti pri ženskah v menopavzi; kri zbirka samo za Beta-CrossLaps post med 07:00 in 09:00
    • TRAP 5b (kisla fosfataza, odporna na tartrat); zaradi omejene stabilnosti je treba vzorec še isti dan prepeljati v laboratorij
    • Zamreže (piridinolin, deoksipiridinolin) v 1. jutranjem urinu; določitev v kosti metastaze (koristno).
    • ICTP - I-karboksiterminalni telopeptid.
Vzrok bolezni / laboratorijske ugotovitve PTH 25-OH vitamin D (kalcifediol) 1,25-dihidroksivitamin D (kalcitriol)
Odpornost na končne organe; motnje v delovanju receptorjev; senilna osteoporoza (?). Povečana Normal Običajna do povišana
Pomanjkanje 1,25-di- (OH) -holekalciferola; ledvična insuficienca. Povečana Normal Degradirano
Primarno pomanjkanje vitamina D; pomanjkanje vitamina D v prehrani; oslabljena absorpcija; zmanjšana izpostavljenost soncu Povečana Znižano Degradirano

Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov zdravstvena zgodovina, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike

Hormonski testi

  • Paratiroidni hormon (PTH)
  • 25-OH holekaliferol - 25-OH vitamin D
  • 17-beta-estradiol
  • Testosteron
  • Ščitnični hormoni - tiroksin (T4) in trijodotironin (T3)

Molekularno genetsko testiranje

  • Receptor za vitamin D3 gen - wg genska napaka.
  • Gene napaka v kolagen gen alfa-1 tipa I.

Nadaljnje študije