Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Majhna krvna slika
- Diferencialna krvna slika
- Vnetni parameter - CRP (C-reaktivni protein)
- Parametri trebušne slinavke - amilaza, lipaza, tripsin in elastaza [povečanje seruma vrednost lipaze = zgodnji alarm].
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike (in načrtovanje zdravljenja).
- Ledvični parametri - kreatinin, sečnina.
- Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT); alkalna fosfataza [povišani parametri holestaze].
- Bilirubin
- Tumorski markerji, kot so
- CA 19-9 (začetni marker) [ni primeren za presejanje; samo za nadaljnje spremljanje].
- CA 125 (zazna v 80% primerov).
- CA 15-3 (zaznavno v 40-60% primerov).
- CA 72-4 (zaznavno v 15-35% primerov).
- CA 50
- CEA
- insulin, glukagon, gastrin, polipeptid trebušne slinavke (PP), vazoaktivni črevesni polipeptid (VIP) - če obstaja sum, da tumor izvira iz endokrinega tkiva.
- Trombospondin-2 (THBS2) - presejanje dukatnega adenokarcinoma trebušne slinavke (občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih je bolezen odkrita z uporabo testa, tj. Pozitiven rezultat testa) 52% in specifičnost (verjetnost, da dejansko zdravi ljudje, ki nimajo zadevne bolezni, so v testu zaznani tudi kot zdravi) 99%; v kombinaciji s Ca 19-9: občutljivost 87% in specifičnost 98%]
- Mutacija zarodnih linij BRCA1 / 2 (prizadene približno 5-7% bolnikov z rak trebušne slinavke) - določitev zaradi gensko prilagojenega zdravljenja, tj. Tukaj: Inhibicija poli (ADP-riboza) polimeraze (PARP) V veliki študiji faze III je bilo dokazano, da zaviranje PANAP upočasni napredovanje pri bolnikih z metastatskim rakom trebušne slinavke in Mutacija BRCA. Primarna končna točka "preživetja brez napredovanja bolezni" je bila mediana 7.4 meseca v olaparib roko in 3.8 meseca s placebo.
- Odkrivanje tumorske DNK v obtoku, ki vsebuje mutant KRAS (mutKRAS ctDNA) V eni študiji so mutKRAS ctDNA zaznali pri 67% bolnikov in pokazali status glede na mutacijo KRAS tkiva z visoko občutljivostjo (75%) in specifičnostjo (100%). Odkrivanje mutKRAS ctDNA pred začetkom prve linije kemoterapija je bila pomembno povezana s slabšim celotnim preživetjem. ZAKLJUČEK: Določanje mutKRAS ctDNA pri bolnikih z napredovalim stanjem rak trebušne slinavke pred in večkrat med kemoterapija se zdi primeren parameter za določitev zgodnjega odziva in služi tudi kot terapija spremljanje orodje.
