Travmatska poškodba možganov: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein).
  • Glukoza na tešče (krvni sladkor na tešče)
  • Analiza krvnih plinov (BGA)
  • Parametri ščitnice - TSH
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaze (GLDH) in gama-glutamil transferaze (gama-GT, GGT).
  • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, očistek kreatinina če je potrebno.
  • Parametri koagulacije - PTT, Quick
  • Stopnja alkohola
  • Krvna skupina
  • Krvne preiskave za odkrivanje možganske poškodbe (če so na voljo):
    • Odkrivanje proteinov UCH-L1 ("Ubiquitin Carboxy-terminal Hydrolase-L1") in GFAP ("Glial Fibrilliary Acidic Protein") - test je bil ovrednoten v mednarodni študiji 1,947 bolnikov, ki so trpeli za blago do zmerno motnjo zavesti (Glasovska lestvica kome od 9 do 15):
      • Testiranje je bilo izvedeno 3-12 ur po poškodbi, 97.5% pa je napovedalo, ali so bile poškodbe kasneje vidne na CT (občutljivost). Negativni CT je bil 99.6% napovedni (negativna napovedna vrednost). ZAKLJUČEK: Ti rezultati dokazujejo, da lahko test zanesljivo napove odsotnost intrakranialnih lezij.
    • Test S100B - prognostični marker po možganski poškodbi (apopleksija, travmatska poškodba možganov) ali nevrodegeneracija; če je pozitiven v 4 urah po nesreči → lobanjski računalniška tomografija (cCT) priporočljivo Opomba: lažno pozitiven, tj. povišan nad prag 0.1 ng / ml po tekmovalnih športih, zlomih in nevroloških boleznih.

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.