Test Lymske borelioze
Najprej je treba reči, da a Lymska bolezen preskus se opravi le, če obstaja utemeljen sum. Sum obstaja v primeru nekaterih simptomov, ki kažejo na bolezen. Najpogostejši test in zlati standard je test cerebrospinalne tekočine, imenovan tudi liker punkcija.
Uporablja se votla igla punkcija območje ledvenih vretenc in hrbtenična tekočina je odstranjena. Paziti je treba, da se zagotovijo sterilni delovni pogoji, saj se sicer okužbe lahko prenesejo v hrbtenjača in možganov, ki lahko vodi do encefalitis or meningitis. Poleg tega je treba punkcije narediti dovolj daleč v predelu ledvene hrbtenice (približno med tretjim ali četrtim ledvenim vretencem), da ne poškodujemo hrbtenični kanal.
Poleg tega, a kri opraviti je treba tudi test. Zdaj vrednosti protitelesa proti povzročitelju borelioze v kri in v možganski tekočini primerjajo. Po eni strani protitelesa imunoglobulinov M ali G (IgM in IgG) je mogoče izmeriti.
O protitelesa se razlikujejo po tem, da se protitelesa IgM najprej povečajo med okužbo, IgG pa šele po daljšem času, ko je bolezen postala kronična. Določeno razmerje protiteles v kri in izračuna se likvor. To razmerje, ki se izračuna, se imenuje tudi indeks CSF v serumu ali indeks specifičnih protiteles. Razmerje mora biti manjše od 2, vse nad tem kaže na povečano število protiteles proti povzročitelju borelioze v možganski tekočini in s tem na boreliozno bolezen.
Prepoznajte boreliozo
Za odkrivanje Lymska bolezen je včasih težje od pričakovanega. Lahko se zgodi, da Lymska bolezen je prepoznana šele v pozni fazi, ker se prizadete osebe ne morejo spomniti a ugriz klopa in tipični simptomi ali pa se ti niso značilno pojavili. Težava je v tem, da lahko bolezen leta počiva v telesu brez simptomov, preden znova izbruhne.
Če opazite zgoraj opisano rdečico in celo a ugriz klopa se morda spomnite, se vsekakor posvetujte z zdravnikom! Nadaljnji zelo značilni simptomi so asimetrična paraliza obraza živci, va. obrazni živec in meningitis. Tudi tu je treba takoj preučiti morebitno okužbo z borelijo! Nadalje nespecifično simptomi lymske borelioze je lahko bolečine v sklepih, dolgotrajno utrujenost, vnetja kože in gripa simptomi. V primeru dolgotrajnih bolečin v sklepih, ki se ne odzivajo na zdravljenje ali kožnih vnetij, ki jih ni mogoče razvrstiti, je treba kot vzrok upoštevati tudi boreliozo v poznejših fazah.
Druge indikacije
Drugi znaki, ki jih lahko opazimo v možganski tekočini, so povečano število bele krvničke, povečana vsebnost beljakovin, povečana laktat vrednost (mlečna kislina) in zmanjšana vsebnost sladkorja v možganski tekočini. Ti parametri kažejo na bakterijsko okužbo in zato niso specifični za okužbo z Lymejevo boleznijo. Bolj odločilno pa je zgoraj omenjeno odkrivanje protiteles.
Treba je povedati, da lahko ta test, ki se pogosto uporablja kot zlati standard, da tudi lažno negativne rezultate pri diagnozi borelioze, tj. Okužba je prisotna, vendar telo ni proizvedlo protiteles, zato test ne bi kažejo na okužbo. Zato je zelo pomembno, da ne spregledamo klinike prizadete osebe. Kljub negativnemu testu je treba zdraviti tipično simptomatologijo, na primer tavajoče rdečilo!
Poleg tega Test Lymske borelioze še vedno velja leta po ugriz klopa. Po drugi strani pa v primeru bolečine v sklepih z vnetjem, sklep punkcija lahko tudi izvedemo in s tem gojimo bakterije po vzorčenju se lahko uporabi kot dokaz. Če je klop prisoten na mestu, kar po odstranitvi običajno ni, dokler se simptomi ne pojavijo, lahko preizkusimo, ali je v klopu mogoče zaznati povzročitelja borelioze.
V tem primeru je treba klopa poslati v laboratorij. Če je klop okužen, to še ne pomeni, da je okužena oseba tudi okužena. Vendar dlje ko klop ugrizne telo, večja je verjetnost prenosa.
Zato je pomembno, da klopa čim prej odstranimo, ko ga opazimo. To je bolj zapletena metoda, saj je treba okuženega klopa in bolnika ponovno preizkusiti. Tu zaznajo nekatere bele obrambne celice (limfocite), ki so specifične za površino beljakovin (antigen) povzročitelja borelioze.
po odvzem krvi, limfocite centrifugiramo in ločimo od ostalih celic v krvi. Nato se doda antigen povzročitelja borelioze in hranilna raztopina ter pripravi kultura limfocitov. Z dodajanjem radioaktivno označene aminokisline v tvorbo DNK, timina, lahko opazimo, ali so limfociti specifični za antigen na patogenu Lymske bolezni.
Vendar test še vedno daje veliko lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov. To pomeni, da okuženih oseb ne prepoznamo in neinficirane osebe napačno merimo kot okužene. Eden od razlogov za to je, da je test zelo zapleten in zahteven.
Poleg tega je test tudi razmeroma drag. Ugotovili naj bi, da okužba z boreliozo vodi do spremenjene imunske obrambe. To kaže na primer na manjše število naravnih celic ubijalk pri boreliozi.
Površinski protein CD-57 najdemo v aktiviranih naravnih celicah ubijalkah. In ravno te naj bi se še posebej zmanjšale pri okužbi z boreliozo. Tako lahko površinske beljakovine zaznajo zmanjšanje teh celic.
Vzorec krvi se odvzame tudi za Test Lymske borelioze. V tem testu se protitelesa, označena s fluorescenco (snovi, ki sprožijo svetlobno reakcijo), privedejo v stik z vzorcem krvi in tako odkrijejo. Tu pa se lahko pojavijo tudi lažno pozitivni ali negativni rezultati.
To je lahko posledica dejstva, da naravne celice ubijalke zmanjša druga bolezen ali pa je imunski odziv lahko zelo spremenljiv. V tem primeru se pregledajo obrambne celice, imenovane monociti. Po stiku z povzročiteljem borelioze bi morale te celice reagirati na patogen hitreje kot prvič.
Monociti se odfiltrirajo iz vzorca krvi in pridejo v stik z povzročiteljem borelioze. Vendar pa je metoda še vedno v raziskavah in njena učinkovitost še ni jasno dokazana v študijah. - Nadaljnji testi so LTT test (test preoblikovanja limfocitov):
- Obstaja tudi test CD-57. - Najnovejši test na področju diagnostike borelioze je test Spirofind.
