Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
Ni posebnih laboratorijskih preiskav, ki jih je treba opraviti kot del diagnoze cervikalna insuficienca. Edina skrb je izključiti okužbe.
- Za izključitev vnetja nožnice je treba opraviti naslednje teste:
- Za izključitev sistemskega vnetja je treba opraviti naslednje teste (vnetni parametri):
- ESR (hitrost usedanja eritrocitov)
- CRP (C-reaktivni protein)
- Levkociti
- Za izključitev okužbe sečil je treba opraviti naslednje teste:
- Usedlina
- Po potrebi bakteriološki pregled z urinskim trakom.
Laboratorijski parametri 2. reda - za diferencialno diagnostično razjasnitev možnega bližajoč se prezgodnji porod ali prezgodnje rupture membran.
- Fibronektinski test (biokemični marker zorenja materničnega vratu). Uporablja se za napovedovanje bližajočega se prezgodnjega poroda. Če je test negativen za klinične znake bližajočega se prezgodnjega poroda, lahko z gotovostjo približno 99% trdimo, da v naslednjih 14 dneh ne bo nobenega poroda. Tako se lahko izognemo hospitalizaciji, indukciji pljučnega zorenja s kortikosteroidi in morebitnim načrtovanim tokolitikom. terapija (zaviranje dela). Medtem ko je pozitiven test lahko povezan s povečanim tveganjem za prezgodnji porod, je napoved negotova. Izmeri se fetalni (dojenčkov) fibronektin iz nožničnih izločkov. Preizkus je mogoče izvesti med 22. in 35. jugovzhodnim jugovzhodom. Če je nosečnost je nedotaknjen, se v tem času ne sme izločati fetalni (fetalni) fibronektin.
- Amnijska tekočina testiranje (biokemijski test za plodovnico beljakovin za preverjanje prezgodnje rupture mehurja). Amnijska tekočina beljakovin izmerjene v izcedek iz nožnice po prezgodnji rupturi membrane. V ta namen so na voljo naslednje metode:
- Actim Partus: Metoda predstavlja enostopenjski membranski imunski test, ki lahko zazna visoko specifičen fosforiliran insulinapodoben rastni faktor, ki veže protein 1 (phIGFBP-1) iz brisov materničnega vratu z uporabo dveh monoklonskih protitelesa. PhIGFBP-1 je protein, ki ga sproščajo celice decidue (s hranili bogata celica endometrij; celice decidue vsebujejo glikogen (več sladkorjev, sestavljenih iz glukoze enote), v izločkih materničnega vratu pa jih je mogoče zaznati tik pred rojstvom. Povečano sproščanje beljakovin je posledica ločitve jajčnih membran od decidue, kar omogoča phIGFBP-1, da vstopi v maternični izločanje. V skladu z navodili proizvajalca je pozitiven rezultat testa prisoten pri a koncentracija 10 µg / l fosforiliranega IGFBP-1.
- Actim PROM Test (PROM, prezgodnja ruptura membran): odkrivanje prezgodnje rupture membran temelji na uporabi monoklonskih protitelesa ki natančno zaznajo nefosforilirane insulinprotein, ki veže na faktor rastnega faktorja-1 (IGFBP-1). Za kvalitativno določanje lahko uporabimo odkrivanje beljakovin plodovnica v nožnici (vaginalni) s hitrim testom. Prednost Actim PROM je predvsem v visoki specifičnosti diagnostičnega postopka, saj je treba odkrivanje IGFBP-1 v razmazu zanesljiv znak prisotnosti ruptur v embrionalni membrani. Pojav IGFBP-1 v pripravku razmaza je mogoč le, če v nožnico vstopi znatna količina plodovnice, kar se zgodi v primeru pretrganja mehurja.
Ugotoviti, ali pride do prezgodnje rupture membran, je v posameznih primerih lahko zelo težko, vendar je klinično pomembno. Ker v primeru prezgodnjih porodov in prezgodnje rupture membran, uprava of antibiotiki je označena. Oni vodi do zmanjšanja sindroma amnijske okužbe (AIS: okužba jajčne votline, placenta, membrane in po možnosti plod/ nerojeni otrok med nosečnost ali rojstvo s tveganjem za sepso (kri zastrupitev) za otroka) in stopnjo prezgodnjih rojstev.Če gre le za prezgodnje porode oz cervikalna insuficienca, antibiotiki običajno niso navedeni, razen če obstaja vaginalna okužba.
