Test meniskusa

O kolenski sklep je eden največjih ljudi spoji in je izpostavljen velikemu stresu. Deli kolenski sklep za blaženje in izboljšanje gibljivosti so meniskusi. Vsak človek ima notranji meniskus in zunanji meniskus.

Ti meniskusi se lahko poškodujejo, zlasti pri športnikih ali ljudeh, ki pri delu močno obremenijo kolena (npr. Ploščice). A meniskus test igra pomembno vlogo pri diagnostiki, saj lahko hitro potrdi sum na poškodbe meniskusa brez uporabe diagnostične opreme. A meniskus test opravi ročno lečeči zdravnik s provokacijo bolečina z določenimi gibi. Znano meniskus testi so Steinmann ali McMurray, pa tudi Payr, Apley ali test meniskusa po Böhlerju.

Vzroki

Vzroke za poškodbe meniskusa, ki zahtevajo test meniskusa, povzročajo predvsem močne športne obremenitve. Sem spadajo nasilne zunanje sile ali kronični stresi, ki presegajo zdravo raven. Nogometaši, smučarji, pa tudi tekači imajo večje tveganje za škodo.

Poleg tega so pogosteje prizadeti tudi ljudje, ki veliko delajo stoje ali kleče. Drug dejavnik tveganja je starost, tako da v bistvu lahko trpijo vsi poškodbe meniskusa. Akutno solzo meniskusa s takojšnjimi simptomi na splošno ločimo od kronične degenerativne poškodbe z zahrbtnim razvojem.

Simptomi

Glavni simptom poškodovanega meniskusa je bolečina. Ti se pogosto pojavijo na značilen način in tako tvorijo ozadje testa meniskusa. Glede na prizadeti meniskus je bolečina je v glavnem čutiti na notranji ali zunanji strani kolena in je odvisen od gibanja, to pomeni, da se bolečina poslabša, ko se koleno zavrti ali upogne. V nekaterih primerih sevajo tudi od kolena naprej v zgornji ali spodnji del noga. Poleg tega je ponavadi zaradi bolečin omejena gibljivost.

Diagnoza s testom meniskusa

Diagnoza a lezija meniskusa je sestavljen iz več delov. Na začetku vsakega pregleda se poleg aparatur in slikovnih metod opravi še test meniskusa. Test meniskusa, kot je test po Steinmannu, Payrju, McMurrayu, Apleyju ali Böhlerju, se hitro izvede, daje pomembne informacije o obsegu in lokalizaciji in ga lahko uporabljajo številni izpraševalci.

Kot ozadje za test meniskusa je kolenski sklep se premika na določen način, da se raztegne ali draži meniskus in s tem povzroči bolečina v primeru poškodbe. Če je test meniskusa pozitiven, an MRI kolenskega sklepa običajno sledi potrditvi suma diagnoze. Obstajajo različni testi, ki so poimenovani po začetnem deskriptorju in jih je enostavno naučiti.

  • Steinmann: Test meniskusa po Steinmannu je nadalje razdeljen na Steinmanna I, zelo pomembnega testa meniskusa, in Steinmanna II, ki je precej sekundarni. Steinmann I: Pri testu meniskusa po Steinmannu I bolnik leži ravno na hrbtu in postavi prizadetega noga tako da je kolenski sklep upognjen za 90 °. Izpraševalec prime votlo koleno z eno roko palpira sklepni prostor, druga pa prime okrog gleženj.

    Potem spodnji noga se s silo vrti navznoter ali navzven. Bolečine v kolenu med notranjo rotacijo kažejo na poškodbe zunanji meniskus, Medtem ko notranji meniskus vpliva na zunanjo rotacijo. Steinmann II: Pri Steinmannu II je koleno iztegnjeno in bolnik čuti boleče točke na strani sklepa.

    Ko jih najdejo, lahko pacient upogne koleno, medtem ko nadaljuje z iskanjem bolečih točk zaradi pritiska. Če se bolečinska točka premakne naprej, to pomeni poškodbo meniskusa na isti strani.

  • Payr: Še en hiter in informativen test meniskusa je Payrjev test. Prizadeta oseba sedi navzkrižno, medtem ko izpraševalec pritiska navzven zasučeno koleno spoji na pomladen način.

    Test meniskusa Payr je pozitiven, če pritisk povzroči bolečino na notranji strani kolenskega sklepa. V tem primeru škoda na notranji meniskus je očitno. Test Payr lahko izvedemo tudi v ležečem položaju, tako da namestimo zunanjo stran gleženj prizadete noge za kolenom druge noge.

  • McMurray: Test meniskusa po McMurrayu je občutljiv test za poškodbe meniskusa.

    Postopek za McMurray je podoben testu po Steinmannu. Po mnenju McMurraya preiskovalec dvigne prizadeto nogo in jo upogne v kolenskem sklepu, medtem ko palec in kazalec prst ene roke palpira sklepni prostor kolena. Pri tem testu meniskusa se koleno vrti navzven, da se preizkusi notranji meniskus in obratno.

    Nato nogo počasi iztegnemo, medtem ko nenehno čutimo sklepno vrzel. Če se tukaj pojavi bolečina, je McMurray pozitiven in a lezija meniskusa na boleči strani verjetno. Poleg tega McMurray opazi tudi opazen klik v reži, kar je tudi pokazatelj škode.

  • Apley: Test po Apleyju je test meniskusa, ki se izvaja v ležečem položaju.

    V Apleyju bolnik leži na svojem želodec tudi upogne koleno pri 90 °, tako da stopalo kaže navzgor. Potem, po besedah ​​Apleyja, izvajalec izvaja navpični pritisk na podplat od zgoraj, da da težo na koleno. Hkrati se kolenski sklep spet zasuka navznoter in navzven.

    Če obstaja ustrezna škoda, zunanji meniskus boli pri vrtenju navznoter in notranji meniskus pri vrtenju navzven, Apley je pozitivna.

  • Böhler: Böhlerjev test se v praksi uporablja tudi za odkrivanje poškodb meniskusa. Ta test meniskusa ne deluje z rotacijo, vendar po besedah ​​Böhlerja spodnji del noge se premakne bočno proti kolenu. Ležite na hrbtu in noga je iztegnjena.

    Izpraševalec popravi koleno in tesno in nato premakne spodnji del noge navpično skozi koleno okoli namišljene osi. Ugrabi (nagne navzven) in odvede (nagne navznoter) spodnji del noge. Gibanje je minimalno, namesto tega se pritiska na meniskus.

    Pri Böhlerjevem testu se notranji meniskus preskusi v addukcija položaj in zunanji menisk v Ugrabitev položaj. Test meniskusa po Böhlerju tako kaže na poškodbe.

Test meniskusa, ne glede na to, ali so Steinmann, Payr, McMurray, Apley ali Böhler, v mnogih primerih kaže, ali je meniskus poškodovan ali ne. V večini primerov so testi pozitivni na lezijo, vendar to ni nujno dokaz poškodbe meniskusa.

Tako se hkrati testirajo vezi in druge strukture, ki so lahko tudi boleče. Hkrati negativni test meniskusa ne izključuje prisotnosti škode, zato je treba rezultat testa meniskusa vedno gledati v celotnem kontekstu. Kljub temu pozitivni rezultati dajejo zadosten razlog za nadaljevanje raziskav v tej smeri, npr. V obliki MRI preiskave oz artroskopija.