Test mikroalbuminurije daje informacije o količini beljakovin albumin - protein, ki je običajno prisoten v kri - izloči se z urinom v 24 urah ali spontano. V normalnih okoliščinah to veliko, negativno nabito beljakovino filtrira ledvicefiltrirni aparat in ga zato ni mogoče zaznati v urinu ali le v zelo majhnih količinah. Če pa pride do motenj, albumin je prisoten v urinu. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju mikroalbuminurije, so:
- Raven krvnega tlaka
- Raven glukoze serum (kri glukoze; BG).
- Hiperinsulinemija
- Genetski dejavniki
- Napake tubularne reabsorpcije - motnje reabsorpcije pomembnih snovi s strani ledvice.
- kajenje
Albuminurija velja za diagnostični in prognostični parameter pri diabetična nefropatija.
Drugi vzroki za povišan albumin:
- Akutna hiperglikemija (hiperglikemija).
- Akutno srčno popuščanje (srčna insuficienca)
- Hematurija (kri v urinu)
- Okužbe sečil
- Vročina
- Kriza krvnega tlaka
- Fizični napor
- nosečnost
Postopek
Ker zbiranje urina v 24 urah ni vedno praktično, uporabimo testne lističe, ki kažejo, ali albumin je prisoten v urinu. Poleg tega je mogoče izračunati količnik kreatinin in albumin v urinu iz spontanega urina.
| Material | Normalne vrednosti | Mikroalbuminurija | Makroalbuminurija |
| Omejeno obdobje zbiranja | <20 μg / min | 20-200 μg / min | > 200 μg / min |
| 24-urno zbiranje urina | <30 mg / umrl | 30-300 mg / umre | > 300 mg / umre |
| 1. ali 2. jutranji urin | <20 mg / l ali 20 mg / g kreatinina v urinu | 20-200 mg / l ali 20-200 mg / g kreatinina v urinu | > 200 mg / l ali> 200 mg / g kreatinina v urinu |
Višje kot se raven albumina dvigne, bolj napreduje ledvična okvara.
Indikacije
- Sumljivo glomerulonefritis - ledvice bolezen, z vnetjem ledvičnih filtrov (glomeruli).
- Preventivni pregled * za sladkorna bolezen mellitus (diabetes) in hipertenzija (visok krvni tlak).
Razlaga
Poveča
- Proteinurija (prekomerno izločanje beljakovin z urinom) različne geneze (vzrok).
- Sladkorna bolezen mellitus v diabetična nefropatija (diabetična ledvična bolezen).
Opaziti.
- Za potrditev ali izključitev mikroalbuminurije se priporočajo trije pregledi mikroalbuminurije v 6-8 tednih zaradi včasih precej različnih stopenj izločanja.
- Dokazana mikroalbuminurija v dveh od treh pregledov v Ljubljani sladkorna bolezen mellitus pomeni začetek diabetična nefropatija.
- Nadaljnje spremljanje obstoječe mikroalbuminurije: 2-3 krat na leto.
Mikroalbuminurija in bolezni
Bolniki z mikroalbuminurijo:
- Imajo 10 do 20-krat večje tveganje za razvoj očitne diabetične nefropatije v primerjavi z bolniki brez izločanja albumina
- In Zust. po miokardnem infarktu (srce napad) imajo 2-4-krat večje tveganje za nov infarkt ali celo kardiovaskularno smrt.
Mikroalbuminurija velja za pomemben pokazatelj bolezni srca in ožilja, kot sta miokardni infarkt in apopleksija (kap), pa tudi ledvična insuficienca (ledvična oslabelost). Mikroalbuminurija velja tudi za pokazatelj tveganja za bolezni srca in ožilja pri nediabetikih. Tveganje se poveča za faktor 2. Pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi redna vadba zmanjša pojavnost in resnost mikroalbuminurije.
