Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- Majhna krvna slika
- Diferencialna krvna slika
- Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali PCT (prokalcitonin).
- Diagnostično punkcija od plevralni izliv (pridobitev 20-50 ml) in pregled (glej spodaj) za: vsebnost beljakovin (vsebnost beljakovin), pH, celične komponente (npr. maligne celice), mikrobiološka diagnostika patogena, LDH, glukoze.
Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.
- Stanje urina (hitri test za: nitrit, beljakovine, hemoglobina, eritrocitov, levkociti, urobilinogen) vklj. usedlina, po potrebi gojenje urina (odkrivanje patogenov in resistogram, to je testiranje primernih antibiotiki za občutljivost / odpornost).
- Parametri ščitnice - TSH
- Parametri trebušne slinavke - amilaza, elastaza in lipaza.
- Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
- Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C or očistek kreatinina, če je potrebno.
- Zelo občutljiv srčni troponin T. (hs-cTnT) ali troponin I (hs-cTnI); kreatin kinaza (CK, CK-MB), laktat dehidrogenaze (LDH) - za izključitev miokardnega infarkta (srce napad).
- NT-proBNP (N-terminal pro možganov natriuretični peptid) - za diagnozo srce neuspeh [diagnoza eksudata + NT-proBNP ↑ = srčno popuščanje zelo verjetno].
- Serološki pregled - ob sumu na bakterijske, virusne ali parazitske okužbe.
- Tumorski markerji - zaradi suma na maligne (maligne) novotvorbe in kot nadzor napredka [glej ustrezno sumno diagnozo / bolezen pod laboratorijska diagnostika].
- ANA (antinuklearna protitelesa), Protitelesa ENA - pri sumu na kolagenozo.
Diferencialna diagnoza: transudat in eksudat
Naslednji parametri prispevajo k razlikovanju med transsudatom in eksudatom:
| Transudat | Eksudat | |
| Skupaj bela v g / l | <30 | > 30 |
| Specifična teža | <1.016 | > 1.016 |
| Plevralni TP: serumski TP (skupni količnik beljakovin; skupni protein, TP). | <0,5 | > 0,5 |
| LDH v U / l | <200 | > 200 |
| Plevralni LDL: LDL v serumu (količnik LDL). | <0,6 | > 0,6 |
Bolezni, ki so lahko povezane s transudatom:
- Srce okvara (srčna insuficienca): dekompenzirana levo srčno popuščanje.
- Hipalbuminemija (zmanjšana koncentracija beljakovin v plazmi v krvni plazmi):
- Eksudativna enteropatija (črevesna bolezen, ki izgublja beljakovine; sindrom enteralne izgube beljakovin).
- Jetra ciroza - vezivnega tkiva preoblikovanje jetra ki vodijo do funkcionalne okvare.
- Nephrotični sindrom - skupni izraz za simptome, ki se pojavljajo pri različnih boleznih glomerula (ledvičnih telescev); simptomi so proteinurija (povečano izločanje beljakovin z urinom) z izgubo beljakovin več kot 1 g / m² / telesno površino na dan; hipoproteinemija, periferni edem zaradi hipalbuminemije <2.5 g / dl v serumu, hiperlipoproteinemija (motnja presnove lipidov).
- Podhranjenost
- Ledvična insuficienca (ledvična oslabelost)
Bolezni, ki so lahko povezane z eksudatom:
- Bakterijske okužbe prsnih ali trebušnih organov (npr. tuberkuloza): levkociti ↑, glukoze ↓; po potrebi odkrivanje patogenov.
- Maligne novotvorbe (mlečne, pljuč in je vzkliknil: pogosto hemoragično, če je potrebno odkrivanje malignih celic).
- Kolagenoze (skupina vezivnega tkiva bolezni, ki jih povzročajo avtoimunski procesi) - sistemsko eritematozni lupus (SLE), polimiozitis (PM) oz dermatomiozitis (DM), Sjögrenov sindrom (Sj), skleroderma (SSc) in Sharpov sindrom ("mešana bolezen vezivnega tkiva", MCTD).
- Pljučna embolija
- Pljučnica (vnetje pljuč)
- Stanje n. operacija ali travma
Za več informacij glejte "Pregled plevralni izliv".
