Pljučna embolija: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika [za osnovno diagnozo; če je nefrakcionirano heparin (UFH), redno preverjanje števila trombocitov].
  • CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
  • Analiza krvnih plinov (BGA)
  • D-dimer (končni produkt proteolize fibrina) - indikacije: pri sumu na pljučno embolijo Opomba: Specifičnost (verjetnost, da so tudi dejansko zdrave osebe, ki ne trpijo za zadevno boleznijo, v testu zaznane kot zdrave) D-dimera test pri sumu na pljučno embolija se s starostjo zmanjšuje. Zato je treba namesto fiksnega praga D-dimerja 500 ng / ml uporabiti starostno prilagojeno mejno vrednost, ki je 500 do 50 let in 10-krat večja od starosti (starost × 10 µg / ml). L za bolnike, starejše od 50 let) po 50. letu starosti.
  • Srčno zelo občutljiva troponin T. (hs-cTnT) ali troponin I (hs-cTnI) - za sum miokardnega infarkta (srce napad).
  • NT-proBNP (N-terminal pro možganov natriuretični peptid) - za sum srce odpoved (srčna insuficienca).
  • Parametri koagulacije - PTT, Quick

Dodatne opombe

Naslednje opombe se nanašajo na oceno v Ženevi za oceno verjetnosti pljučne embolije (glejte "Telesni pregled" spodaj):

  • Nizka ali vmesna klinična verjetnost LE: test D-dimerja (po možnosti s testom visoke občutljivosti) [ESC smernice: priporočena stopnja IA].
  • Velika klinična verjetnost testa LE ali D-dimera nad mejno vrednostjo: izvedite CT-A za potrditev diagnoze.