Policitemija: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika
  • Diferencialna krvna slika

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein).
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C or očistek kreatinina, če je potrebno.
  • Alkalna levkocitna fosfataza (ALP; levkocit AP) [indeks ALP: ↑ v policitemiji vera (PV)]
  • Sečna kislina [vključno z ↑ pri kroničnih mieloproliferativnih boleznih]
  • LDL [et al ↑ pri kroničnih mieloproliferativnih boleznih]
  • Parametri koagulacije - PTT, Quick
  • Eritropoetin (EPO)
    • EPO je povišan v:
      • Hipoksija (pomanjkanje kisik) - zaradi številnih različnih vzrokov.
        • kronična anemija (anemija) ne-ledvičnega izvora (ne-ledvična).
        • Akutna kri izguba in kronična krvavitev, neopredeljena.
        • Pljučna bolezen, neopredeljena
        • Srčna bolezen, nedoločena
      • Paraneoplastika pri ledvičnih tumorjih (karcinom ledvičnih celic), adenomi nadledvične žleze, karcinom jajčnikov (rak jajčnikov), hepatocelularni karcinomi.
      • Poliglobulije
      • V 2. in 3. trimesečju (tretjem trimesečju) nosečnosti se koncentracija eritropoetina fiziološko poveča
    • EPO se zmanjša za:
      • AIDS
      • Kronična ledvična insuficienca (ledvice šibkost).
      • Dializa (izpiranje krvi)
      • Lakota
      • Hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica)
      • Polycythaemia vera (PV) - bolezen, pri kateri pride do širjenja vseh vrst celic v kri.
      • Ledvice (ledvice-povezani) anemija (anemija).
      • Tumor anemija (anemija, povezana s tumorjem).
  • Molekularno genetske študije: mutacije ekson2 JAK617-V2F ali JAK12 (material: kostni mozeg heparina; kri EDTA iz kostnega mozga):
    • Mutacijo JAK2-V617F najdemo pri> 95% bolnikov s PV; v preostalih 5% je običajno mogoče zaznati eno od 8 znanih mutacij eksona 2 JAK12; le v nekaj primerih ni mogoče zaznati nobenega klonskega označevalca
    • Prekomerno izražanje PRV1 gen zazna pri skoraj 100% PV bolnikov.