Razdražljiv želodec (funkcionalna dispepsija): test in diagnoza

Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov zdravstvena zgodovina, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike

  • Majhna krvna slika
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) in gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT); alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Odkrivanje Helicobacter pylori *:
    • 13C-dihalni test s sečnino
    • Histologija (zlati standard)
    • Kultura, serologija: AK proti Helicobacter pylori in antigen CagA (povezan s citotoksinom gen Faktor antigen - virulenca).
  • Celiakija serologija: protitelesa proti transglutaminazi (tTG) oz endomizijevo protitelo (EMA) / endomizij IgA in transglutaminaza IgA.
    • Transglutaminaza-IgA protitelesa (tkivna transglutaminaza, okrajšana tTG-Ak): občutljivost (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih je bolezen odkrita z uporabo testa, tj. pozitiven rezultat testa) 74-100%, specifičnost (verjetnost, da dejansko zdrave osebe, ki nimajo zadevne bolezni v testu zaznane tudi kot zdrave) 78-100%.
    • Protitelesa proti endomiziju (EMA): občutljivost 83-100%, specifičnost 95-100%; obstaja povezava med ravnijo titra in stopnjo atrofije viloze.
    • Pred tem je treba izključiti selektivno pomanjkanje IgA (določanje celotnega IgA) (razširjenost (pogostnost bolezni) 2%); ker v prisotnosti pomanjkanja IgA endomizij in transglutaminaza IgA protitelesa morda ne bo mogoče zaznati.
  • Preiskava blata - za izključitev disbioze (v tem primeru izključitev malabsorpcije bakterij v tankem črevesju).

* Treba je spremljati uspeh izkoreninjenja; to lahko naredimo z dihalnim testom oz Helicobacter pylori odkrivanje antigena v blatu (6 do 8 tednov po koncu terapija).