Test Septin9 je diagnostični postopek za zgodnje odkrivanje kolorektalnega karcinoma (kolorektalnega rak). Preskusna metoda temelji na uporabi a kri test za odkrivanje biomarkerja mSEPT9. Test Septin9 poveča verjetnost zgodnjega odkrivanja in tako izboljša možnost zdravljenja. V nasprotju z a kolonoskopija, ni potrebno neprijetno predhodno zdravljenje črevesja (čiščenje črevesja). Tudi vnos zdravil ni moteč dejavnik, saj vnos ne vpliva na raven mSEPT9.
Postopek
Na osnovnem principu odkrivanja biomarkerja mSEPT9:
- Kolorektalni karcinomi (debelo črevo karcinom; kolorektalni rak) je znano, da izvirajo iz pretežno benignih (benignih) tumorjev, iz katerih se lahko razvijejo maligni (maligni) tumorji kot posledica različnih mutacij. Tako imenovane epigenetske spremembe, kot je pojav mSEPT9, so prav tako ključne v razvojnem procesu. Poleg pojava mSEPT9 so bili odkriti tudi drugi biomarkerji, povezani s pojavom črevesnih tumorjev. Kot primere lahko navedemo VIM, RASSF2, ALX4, SFRP1, APC in TFF1. Vendar le določitev mSEPT9 v kri plazma je trenutno diagnostičnega pomena.
- MSEPT9 so odkrili v celicah različnih sesalcev in bi ga lahko prepoznali kot pomembno sestavino pri regulaciji celičnih procesov. Zlasti lahko biomarker moti delovanje celice, da sproži apoptozo (nadzorovan celični "samomor", ki ga vodi gen izraz) ali ohraniti fazo v celičnem ciklusu (umreti ali nadaljevati življenje). To pojasnjuje, zakaj je marker optimalen kot sistem zgodnjega opozarjanja na pojav kolorektalnega sistema rak.
- Zaradi napake v kontrolni funkciji označevalca lahko celica neovirano proliferira, tako da je izpolnjeno pomembno merilo tumorigeneze.
Potreben material
- 10 ml celo kri, prevažajte v hladilniku pri 4 ° C.
Priprava pacienta
- Ni potrebno
Moteči dejavniki
- Ni znano
Standardne vrednosti
Do rezultata
- Diagnostični pristop se razlikuje glede na rezultat testa. Če obstaja pozitivna (patološka) ugotovitev, a kolonoskopija je treba takoj izvesti za odkrivanje in zdravljenje morebitne prisotne neoplazije (tvorbe novega tkiva).
- Če je rezultat negativen, je zelo verjetno, da bolnik nima raka debelega črevesa in danke, kljub temu pa je treba test v dveh letih ponoviti. Zlasti velja, da so posebej ogroženi ljudje, starejši od 50 let, zato je test Septin9 tukaj koristen kot preventivni ukrep.
Indikacije (področja uporabe)
- Presejanje kolorektalnega raka (presejanje raka debelega črevesa in danke) - Zaradi visoke občutljivosti postopka (odstotek obolelih bolnikov, pri katerih se bolezen odkrije z uporabo testa, tj. pride do pozitivnega rezultata testa) je test Septin9 optimalna dodatna metoda za zgodnje odkrivanje kolorektalni rak. Poleg dobre stopnje odkrivanja tumorja lahko postopek poveča tudi sprejemljivost kolorektalnega raka.
Podatki o študiji na testu Septin9
| Stage | Študij usposabljanja 2008 (n = 269) | Testna študija 2008 (n = 245) | Študija CE 2009 (n = 257) |
| % pozitivno | % pozitivno | % pozitivno | |
| I | 45 | 47 | 57 |
| II | 82 | 73 | 86 |
| III | 79 | 74 | 61 |
| IV | 100 | 100 | 89 |
| I-II | 68 | 64 | 66 |
| I-III | 72 | 67 | 67 |
| vsi | 73 | 69 | 67 |
| Kontrole (specifičnost) | 7 (93) | 11 (89) | 12 (88) |
Dodatne opombe
Test Septin9 je zasnovan za odkrivanje večje verjetnosti, da ima bolnik kolorektalni rak. Vendar imajo naslednji pogoji vseeno znatno povečano tveganje za bolezen, zato testiranje Septin9 ni indicirano, kolonoskopijo pa je treba izvajati predvsem kot del presejanja kolorektalnega raka:
- Genetsko breme - ob prisotnosti kolorektalnega raka v družini obstaja večje tveganje, zato redno kolonoskopija je indiciran.
- Družinska adenomatozna polipoza - patološki proces, v katerem obstaja masa oblikovanje polipi (benigni tumorji), ki pa se zaradi mutacij pogosto lahko pojavijo kot maligni tumorji.
- Ulcerozni kolitis - spada v skupino kroničnih vnetnih črevesnih bolezni; zanjo je značilno vnetno vpletenost rektum (rektum) in debelo črevo (debelo črevo). Za razliko Crohnova bolezen, se vnetje širi neprekinjeno od rektum, to je od analnega do oralnega in je omejeno na sluznica in submukoza (črevesna sluznica).
- Crohnova bolezen - kronična vnetna črevesna bolezen; ponavadi napreduje v recidivih in lahko prizadene celotno prebavni trakt; značilna je segmentna prizadetost črevesja sluznica, to pomeni, da je lahko prizadetih več črevesnih odsekov, ki so ločeni z zdravimi odseki.
