Preizkus sifilisa

Klinično sam, torej na osnovi sifilis simptomov, diagnoze ni mogoče postaviti, ker simptomi sifilisa se lahko zelo razlikujejo in niso specifične. Zato mikroskopski in serološki sifilis test je treba izvesti. Na gojišču bakterije T. pallidum ni mogoče gojiti. V mikroskopski diagnozi sifilis s testom se odvzame bris kože in sprememb sluznice ter dobljeni izloček pregleda pod mikroskopom temnega polja. Pod običajnim svetlobnim mikroskopom bakterije ni mogoče zaznati, ker so pretanki. Poleg tipične strukture, majhnega premera, enakomernih tuljav, hitrega upogibanja in raztezanje značilno je gibanje po sredini bakterijskega telesa. Pozitiven rezultat testa je dokaz bolezni, vendar negativen rezultat ne izključuje sifilisa. Pri serološki diagnostiki se opravijo presejalni testi na protitelesa, ki so pozitivni 2-4 tedne po okužbi. Protitelesa odkrijejo, ki so nastale proti antigenom na površini patogena bakterije. Test TPHA (test hemaglutinacije T. pallidum, danes imenovan tudi test TPPA) je občutljiva in zelo specifična iskalna reakcija, pri kateri protitelesa proti T. pallidum gruda (aglutinat) rdeča kri celice (eritrocitov) napolnjen z antigenom T. pallidum. Pozitiven postane v 2. tednu po okužbi s sifilisom in ostane še vrsto let po zdravljenju bolezni ("seronar"). V zgodnji primarni fazi je lahko še vedno negativen. Test se uporablja v primerih suma na sifilis, pa tudi za rutinsko presejanje v zgodnja nosečnost, Od kri krvodajalci. Pozitivni rezultati zahtevajo potrditveni test: v testu FTA-ABS (test absorpcije protiteles Fluorescenčna treponema) bakterije so pritrjeni na drsnik in združeni z kri serum, tekoči del krvi. The protitelesa v krvnem serumu nato pritrdijo na antigene bakterij. Po izpiranju seruma so protitelesa ponovno označena z drugimi protitelesi s fluorescentnim barvilom. Pod fluorescenčnim mikroskopom tako protitelesa, ki jih iščemo proti bakterijam, postanejo vidna. Test FTA-ABS, tako kot test TPPH, je pozitiven v 2. tednu po okužbi in ostaja pozitiven v smislu seronske brazgotine tudi po kliničnem zdravljenju. Za terapijo in napredek se uporablja test VDRL (Laboratorijski test za spolne bolezni), znan tudi kot test flokulacije kardiolipina. spremljanje. Ta test na sifilis se uporablja za odkrivanje lipidno specifičnih protiteles, ki se umirajo, ko se kožne manifestacije zacelijo. Cardiolipin je antigen, pridobljen iz srce goveda in vezana na holesterol delcev. Naloženi delci se združijo s pacientovim serumom. V pozitivnem primeru pride do flokulacije (aglutinacije). Ta test postane pozitiven 4-6 tednov po okužbi ali 1-3 tedne po pojavu primarnega učinka. Količina lipidno specifičnih protiteles hitro upada, ko se zunanji simptomi sifilisa zacelijo in po uspešnem zdravljenju niso več prisotni. S to količino (titrom) lahko ocenimo, ali je bila terapija uspešna ali sifilis ni bil dovolj zdravljen. Preskus VDRL pa je lahko pozitiven tudi pri drugih boleznih, zato je značilen za sifilis, ne pa tudi za njega. Preskus CSF se opravi za potrditev nevrosifilisa pri bolnikih z nevrološkimi simptomi sifilisa in za odkrivanje ali izključitev asimptomatskega nevrosifilisa. Nevrosifilis dokazujejo le protitelesa v likvorju, ki so nastala tudi v osrednjem živčevju, ne pa tudi protitelesa, ki so iz seruma prešla v likvor. To lahko določimo s primerjavo titrov protiteles v likvorju in serumu. Če razmerje med titrom CSF in titrom v serumu preseže 2, obstaja sum na nevrosifilis. Sifilis se lahko kaže na več različnih načinov, še posebej simptomi kože je lahko zelo različen: "Sifilis je opica med kožnimi boleznimi", torej lahko ponaredi skoraj vsako kožno bolezen. Včasih se Roseola syphilitica zamenja z eksantem drog, ki je rezultat intoleranca za droge. Boleče razjeda molle, ki jo povzroča bakterija H. ducreyi, in drugo kožne spremembe ki jih povzročajo okužbe (npr granuloma venerum) ločiti od razjeda trda.