Test sline na laktobacile

Dokazi o prekomerni kontaminaciji sline s laktobacili je znak povečanega karies tveganje, saj so ti med najpomembnejšimi kalčki vožnja kariesa skupaj z Streptococcus mutans. Poleg najpomembnejšega karies-povzročajo klice Streptococcus mutani (S. mutans), številni drugi plošča bakterije (bakterije v zobna obloga) so vključeni v karies proces, vključno z laktobacili. Čeprav njihovo sodelovanje pri razvoju kariesa v zobu emajl verjetno manj, kot smo domnevali, so še posebej odgovorni za demineralizacijo EU dentin (raztapljanje mineralnih snovi iz dentina). Po eni strani število laktobacili lahko uporabimo za sklepanje o pacientovi bolezni sladkorja po drugi strani pa so pokazatelj odprtih karioznih lezij, ki so že prodrle v dentin. Tako nizek rezultat testa kaže na nizkosladkorja prehrana in verjetno (dentin-) brez kariesa zobovjeker če je število bakterij veliko, lahko prehranski vzorec predstavlja tveganje za karies zaradi velike porabe sladkorja in je treba poiskati nezdravljeno kariozno lezijo dentina.

Indikacije (področja uporabe)

Indikacija za testiranje sline na prekomerno obremenitev z laktobacili se pojavi v okviru posamezne profilakse:

  • Vzpostavitev individualnega profilaktičnega programa; rezultati slina test vključeni v priporočila, ki jih bolnik prejme za ukrepe fluoriranja, spremembe prehrane in intervale odpoklica (interval med obiski zobozdravnika).
  • Nadaljnje spremljanje posamezne profilakse
  • Nadzor napredka ob prisotnosti karioznih začetnih lezij v emajl območje, ki še niso prodrli v dentin. Če se vrednost med odpoklicem (redni kontrolni pregledi) znatno poveča, je to lahko znak, da je karies nadalje prodrl v dentin in ga s preventivnimi ukrepi ni več mogoče ustaviti.

Kontraindikacije

  • Slina testiranja na laktobacile se ne sme izvajati med dvema tednoma antibiotika ali v njem terapija.
  • Antibakterijsko usta izpiranje se ne sme uporabljati v 12 urah prej slina zbirka.

Pred pregledom

Najprej se odvzame vzorec sline, koristno v povezavi z določitvijo hitrosti pretoka sline, za katero pacient pet minut žveči petrolej in nato nastalo slino zbira v skodelici. Proizvedena količina omogoča sklepe o naravni čistilni sposobnosti sline s spiranjem zob. Vzorec sline lahko uporabimo tudi za določanje puferske kapacitete sline, kar tako kot količina proizvedene sline omogoča sklepe o občutljivosti za karies zobovje. Ker bi radi dosegli primerljive rezultate v daljšem časovnem obdobju, obstajajo naslednja priporočila proizvajalca (KariesScreenTest by Aurosan), ki se nanašajo na vedenje vsaj eno uro pred preskusom:

  • Ne jejte
  • Nič ne pijte
  • Ne žvečite gumija
  • Ne kadite
  • Ne umivajte zob

Postopek

Podjetje Aurosan ponuja dvostransko obložene gojišča v vzorčnih epruvetah (KariesScreenTest):

  • Nosilna stran prevlečena z modro agar (gojišče) se uporablja za test števila bakterij S. mutans.
  • Nosilna stran prevlečena s svetlobo agar se uporablja za preiskavo bakterijskega števila laktobacilov.
  1. O agar nosilec se vzame iz epruvete za vzorčenje.
  2. Na dnu cevi je nameščena tableta NaHCO3. The natrijev bikarbonat sprošča CO2 (ogljika dioksida) med inkubacijskim obdobjem vzorca sline in tako zagotavlja nizkokisik vzdušje.
  3. Zaščitne folije se odstranijo s površin agarja, ne da bi se jih dotaknili.
  4. S sliko s pipeto na površino agarja nanesemo slino, odvečna slina lahko kapne tako, da jo držimo pod kotom.
  5. Po vstavitvi nosilca agarja je cev zatesnjena.
  6. Inkubacija pokončnega vzorca se izvaja v inkubatorski omari 48 ur pri 37 ° C. Inkubacijsko obdobje, podaljšano za en do dva dni, ne vpliva na število kolonij zarodkov.
  7. Branje kolonije Gostota se naredi vizualno s primerjavo z referenčnim zemljevidom. Razvrstitev je le v dveh razredih tveganja:
Razred tveganja CFU (enote, ki tvorijo kolonije) na ml sline
nizka <105
visoko > 105

Po pregledu

Inkubirani gojišče lahko uporabimo kot vizualno pomoč v motivacijskih pogovorih s pacientom in je lahko pomemben pripomoček za argumentacijo pri prehodu na zob prehrana.