Kratka sapa (dispneja): test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali PCT (prokalcitonin).
  • Stanje urina (hitri test za: pH, levkociti, nitrit, beljakovine, glukoze, keton, urobilinogen, bilirubin, kri), usedlina, če je potrebno, urinska kultura (odkrivanje patogenov in resistogram, to je primerno testiranje antibiotiki za občutljivost / odpornost).
  • Elektroliti - kalcij, kalij, magnezijev, natrijev.
  • Analiza krvnih plinov (ABG) - pri akutni dispneji, respiratorni insuficienci; določitev:
    • Venska: pH, pCO2, BE, (laktat) [laktat ↑ = kisik pomanjkanje zaradi zaviranja aerobne glikolize].
    • Arterijski: pO2, pCO2
  • NT-proBNP (N-terminalni pro možganski natriuretični peptid); Indikacije:

    Ocena: korelacija med NT-pro-BNP in stopnjo srce okvara (srčno popuščanje; ocena po NYHA, mediana / 95. percentil).

    • NYHA I: 342 / 3,410 ng / l
    • NYHA II: 951 / 6,567 ng / l
    • NYHA III: 1,571 / 10,449 ng / l
    • NYHA IV: 1,707 / 12,188 ng / l

    Sklic:

    • Vrednosti BNP <100 ng / l in NT-proBNP vrednosti <300 ng / l omogočajo izključitev akutnega srce okvara (srčno popuščanje) z veliko verjetnostjo pri bolnikih z akutno dispnejo (European Society of Kardiologija).
    • Če so vrednosti BNP> 500 ng / l, srce verjetno je prisotna napaka.

    Opomba: Povišane vrednosti poročajo pri ženskah dne hormonsko nadomestno zdravljenje in ledvična insuficienca /dializo.

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.