Rak testisov: vzroki, simptomi in zdravljenje

Rak testisov je maligni tumor ali rak, ki se lahko razvije v moškem testisu iz zarodnih celic. Jasni vzroki, ki vodijo do raka testisov še niso znanstveno dokazani. Rak testisov dandanes večinoma zelo dobro zdravimo.

Kaj je rak testisov?

Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo testisa v testisu rak. Kliknite za povečavo. Testis rak je maligni tumor, ki prizadene moškega testisi. Ta se razvije iz istih zarodnih celic testisa, iz katerih sperme izvirajo. Približno 95 odstotkov teh tumorjev je malignih, a testisnih rak je precej redka oblika raka pri moških. Le približno dva odstotka rakov pri moških ima raka testisov. Med 20. in 40. letom se ta bolezen pojavlja najpogosteje, pri čemer moški v Evropi prizadenejo bistveno pogosteje kot moški iz Afrike. Zakaj je tako, pa še ni jasno razumljeno. Značilno za rak mod je trda oteklina testisi, ki je običajno neboleč. To pacient zlahka začuti. V večini primerov se tudi poveča; vendar postopek traja dolgo. Ob tem prvem, a jasnem znaku se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, da izključi bolezen. Pri raku na modih se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, na primer zmanjšana spolna želja, povečanje moške dojke ali kopičenje vodne tekočine okoli testisa. Če je bolezen napredovala, težave, kot je hrbet bolečina ali se lahko razvije zasoplost.

Vzroki

Vzroki za nastanek raka na modih so še vedno večinoma znanstveno nepojasnjeni. Čeprav rak testisov ni deden, lahko še vedno domnevamo, da je genetsko nagnjen. Tudi rak mod se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki trpijo zaradi tako imenovanega nespuščenega testisa. Običajno se moda migrira iz trebušne votline v mošnjo že v embrionalni starosti. Vendar pa to lahko motijo ​​nekateri dejavniki in testis ostane v predelu trebuha ali dimelj - to stanje se nato imenuje nespuščeni testis in ga je treba zdraviti v operaciji. Čeprav to stanje je težko ozdravljiv, prizadeti moški imajo znatno večje tveganje za razvoj raka na modih. Rak testisov običajno prizadene samo eno testis. Moški, ki so že imeli raka na modih na eni strani, imajo naravno tveganje, da ga dobijo na drugi strani testisa.

Simptomi, pritožbe in znaki

Pri raku testisov je treba poznati številne znake in simptome. Najpogostejši simptom je a vozliščepodobna oteklina ali utrditev na testisu, ki jo lahko občutimo zunaj in običajno ne povzroča bolečina. V večini primerov se ta simptom pojavi samo na eni strani in ne na obeh testisi ob istem času. Poleg tega pa lahko obstajajo tudi drugi simptomi, povezani z rakom mod. Številni bolniki na primer občutijo nejasen občutek teže v testisu. Ko bolezen napreduje, bolečina lahko se tudi pojavi, kar se počuti kot vlečni občutek na eni strani in pogosto izžareva v prepone. Poleg tega se na modih lahko kopiči tekočina. Ker rak testisov vpliva na proizvodnjo spolnega hormona testosteron, hormonski simptomi, kot so neplodnost ali znaki so lahko tudi zmanjšanje libida, tj. spolne želje. Med temi znaki sta tudi enostransko ali dvostransko povečanje dojk in bolečina v mlečnih žlezah. V naprednih stadijih raka testisov metastaze lahko povzroči druge nespecifične simptome, na primer težko dihanje ali bolečine v hrbtu, odvisno od prizadetih predelov telesa.

Napredovanje bolezni

Če pravočasno odkrijemo raka testisov, je potek raka večinoma ugoden, saj je operacija oz terapija skoraj vedno vodi do zdravljenja. Če pa bolezen odkrijemo pozno in metastaze je morda že nastala, se možnost ozdravitve znatno zmanjša. Kljub temu je možnost preživetja zaradi tega precej velika kemoterapija in radioterapijo. V večini primerov se rak mod razvije na eni strani. Le redko sta prizadeti obe polovici testisa. Le če sta prizadeta oba testisa in ju je treba odstraniti s kirurškim posegom, bolnik ne more več razmnoževati. Če je prizadet samo en testis, prizadeta oseba še vedno ne bo ovirala želje po rojstvu otrok.

Zapleti

Z zgodnjim odkrivanjem in ustreznim zdravljenjem so možnosti za ozdravitev zelo velike. Po drugi strani pa, če rak testisov ostane nezdravljen, vodi do smrti. Zlasti v naprednih stadijih lahko bolezen vodi do zapletov. Simptomi se poslabšajo in bolečina postane močnejša. Poleg tega terapija lahko povzroči neželene učinke. Kot pri vsakem tumorju metastaze lahko nastanejo hčerinski tumorji, ki se širijo na sosednje organe. Ti so običajno povezani z bolečine v hrbtu in otekanje limfna vozlišča v sosednjem predelu telesa. Nadaljnji zapleti se pojavijo glede na vrsto zdravljenja. Če je treba na primer odstraniti obe modi, je treba moški spolni hormon umetno dovajati z zdravili. To ne velja, če odstranimo eno stran, saj je še vedno proizvedena v zadostnih količinah. Poleg tega kemoterapija lahko stresno vpliva na celotno telo. Poleg izpadanje las, možni neželeni učinki vključujejo povečano dovzetnost za okužbe in čustvene motnje. Poleg tega lahko pride do impotence, če sperme proizvodnja oslabljena zaradi kemoterapija. V mnogih primerih se sposobnost zanositve zmanjša le za določeno časovno obdobje, v nekaterih okoliščinah pa lahko ostane. Zdravnik bo svetoval glede morebitnih tveganj in kako jih preprečiti pred zdravljenjem.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Obisk zdravnika je priporočljiv, če je v testisu bolečina ali oteklina. Če se moda poveča brez razumljivega razloga, obstaja razlog za skrb. Pred tem se je treba posvetovati z zdravnikom proti bolečinam so sprejeti. V primeru spolne disfunkcije, opaznosti ob dotiku ali v bistvu neprijetnega občutka v mošnji je treba opraviti kontrolni obisk pri zdravniku. Če pride do razbarvanja koža ali druge spremembe na koži v intimnem predelu, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. V primeru vedenjskih nepravilnosti prizadete osebe, občutka bolezni, tesnobe oz panični napadi, je obisk zdravnika nujen. Če se obstoječe pritožbe širijo ali povečajo, je treba čim prej začeti zdravniški pregled. Risanje bolečin v trebuhu, bolečine v hrbtu ali zasoplost sta opozorilna znaka, da bolezen napreduje. Ker je pacientova prezgodnja smrt neizogibna brez zdravljenja, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Če se v intimnem predelu med premikanjem pojavijo nenavadni občutki ali če prizadeta oseba trpi zaradi občutka tesnosti, je za pojasnitev zaznav potreben zdravnik. Če obstajajo občutki sramu in gnusa ter nenadni partnerski konflikti, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Na voljo so različne možnosti zdravljenja zdravljenje raka testisov. Kirurgija in sevanje terapija ali kemoterapija. Izbira ustreznega zdravljenja je odvisna od vrste raka ali stopnje, v kateri se nahaja bolezen. V večini primerov se prizadeti testis med operacijo odstrani. Vendar pa je to odstranjevanje testisa skupaj z epididimis in semenčic ne vpliva na plodnost in spolnost. Ko je ta operacija izvedena, se uporabi tako imenovana nadzorna strategija in počaka, ali bi raka lahko premagali. V nasprotnem primeru lahko sledijo obsevanje ali kemoterapija.

Obeti in napovedi

Obeti in napovedi za obstoječi rak na modih so zelo odvisni od časa diagnoze. Prej ko se odkrije rak mod, boljše so možnosti za popolno ozdravitev. Tisti, ki se v zgodnji fazi odločijo za ustrezno zdravljenje, znatno povečajo možnosti za okrevanje. V večini primerov pa je kemoterapija bistvenega pomena. Na splošno lahko raka na modih zelo dobro pozdravimo in zdravimo. Stopnja preživetja je 96%, čeprav je zdravljenje nujno. V nasprotnem primeru se možnosti za popolno ozdravitev drastično zmanjšajo. V najslabšem primeru je smrt celo neizbežna, če prizadeta oseba popolnoma opusti zdravljenje. Če se metastaz ne zdravi, se v zelo kratkem času razmnožijo, tako da je nadaljnja terapija skoraj neučinkovita. V nadaljnjem poteku se pojavijo hude bolečine, ki jih lahko omilimo le z ustreznimi zdravili. Na splošno je v primeru raka testisov obvezno zdravljenje z zdravili in zdravili. Brez takega zdravljenja bolezni raka na modih ni mogoče pozdraviti.

Preprečevanje

Preventivno ukrepe do sedanjega stanja raziskav proti raku mod. Pomembno je le, da ob prvih znakih obiščete zdravnika, kajti prej se odkrije rak mod, večje so možnosti za ozdravitev. V zgodnjih fazah je možnost ozdravitve skoraj 100-odstotna. Tudi če je rak naprednejši, so možnosti za ozdravitev pri tej vrsti raka običajno dokaj dobre. Kot edini preventivni ukrep naj si moški redno palpirajo testise za morebitne spremembe. To še posebej velja za moške med 15. in 40. letom, saj je to starost, ko se rak testisov najpogosteje pojavlja. Znanstveno ni mogoče dokazati preprečevanja s pogostimi spolnimi odnosi ali samozadovoljevanjem.

Porodna oskrba

Po končani terapiji je pri raku testisov nujna natančna nadaljnja oskrba. Lečeči zdravnik bo za to določil individualno usklajen postopek. Nadzorni pregledi praviloma potekajo v določenih intervalih. V prvih dveh letih po zaključku terapije se pregledi izvajajo vsake tri mesece. V naslednjem letu se pogostnost podaljša na štiri mesece, v četrtem in petem letu pa na pol leta. Zapri spremljanje je še posebej pomembna med tako imenovano terapijo "počakajte, da vidite" v zgodnji fazi tumorja. Redni pregledi zagotavljajo, da se zgodaj odkrijejo morebitne nove tumorske tvorbe in izključijo druge sekundarne bolezni. Pet let po koncu terapije zadostujejo nadaljnji pregledi v daljših intervalih. Tudi tu lečeči zdravnik odloča o posameznem primeru. Tu so odločilni dejavniki posamezne razmere in potek bolezni. Prav tako ne smemo zanemariti stopnje tumorja v času diagnoze. Najpomembnejši pregledi po koncu terapije vključujejo splošne, celovite fizikalne preglede. The tumorski marker v kri se tudi redno določa. Da bi odkrili možne novotvorbe v zgodnji fazi, ultrazvok preiskave mošnje in rentgenska slika pljuč so standardni. Računalniška tomografija oz slikanje z magnetno resonanco trebuha tudi priporočljivo. Tudi sam bolnik lahko z redno palpacijo enako pomaga vnaprej odkriti morebitne zaplete.

Kaj lahko storite sami

Rak testisa vedno zahteva medicinsko zdravljenje. Tu so možnosti za ozdravitev zelo dobre, čeprav jih je mogoče s pomočjo prizadetih bolnikov še izboljšati. Tako naj si moški redno palpirajo moda za spremembe. To izboljša možnosti za odkrivanje raka na modih v zgodnji fazi, z veliko možnostjo, da bi testisi ostali v celoti funkcionalni tudi po zdravljenju. Ker je tveganje za nastanek raka na modih največje v primerih zgodnje odpovedi testisov ali družinske nagnjenosti, je treba v teh primerih opraviti samopregledovanje. To vključuje palpacijo testisov za izbokline in otekline med prhanjem ali kopanjem. Če obstaja tudi občutek teže ali vlečenja, pa tudi boleče mlečne žleze, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom. Če ga zgodaj zdravimo, ga lahko v celoti pozdravimo do 95 odstotkov časa. Če pa se zdravnik posvetuje prepozno, je morda treba odstraniti eno ali celo eno mod. Če načrtovanje družine še ni zaključeno, lahko seme zamrzne v sperme pred kemoterapijo in obsevanjem po posvetovanju z zdravnikom, da ga bo mogoče kasneje ponovno uporabiti umetna oploditev. Poleg tega, Kondomi je treba uporabljati za spolne odnose med obsevanjem in kemoterapijo, da se prepreči vstop kemoterapevtskih sredstev v partnerjevo materničnega vratu.