Profilaksa postekspozicije je zagotavljanje zdravil za preprečevanje bolezni pri osebah, ki niso zaščitene pred določeno boleznijo s cepljenjem, vendar so ji bile izpostavljene.
Opomba: Tudi manjše poškodbe so lahko vstopna vrata tetanus patogeni ali spore in bi moral biti vzrok za lečečega zdravnika, da pregleda trenutno zaščito proti tetanusu. tetanus imunoprofilakso je treba uporabiti takoj. Manjkajoča osnovna imunizacijska cepljenja morajo biti sestavljena v skladu s priporočili za osnovno imunizacijo.
Tetanusna imunoprofilaksa v primeru poškodbe
| Dokumentirano stanje cepljenja proti tetanusu | Čas od zadnjega cepljenja | TDaP / Tdap2.5 | 3. Tetanusni imunoglobulin (TIG) XNUMX | |
| Očistite manjše rane | Necepljeni ali neznani | Da | Da | |
| <3 cepiva | Yes4 | Ne | ||
| ≥ 3 odmerke cepiva | ≥ 10 let | Da | Ne | |
| <10 let | Ne | Ne | ||
| Vse druge rane1 | <3 odmerki cepiva ali neznano | Yes4 | Da | |
| ≥ 3 odmerke cepiva | ≥ 5 let | Da | Ne | |
| <5 let | Ne | Ne |
1 Globoko in / ali onesnaženo rane (onesnaženo s prahom, zemljo, slina, iztrebki), poškodbe z drobljenjem tkiva in zmanjšano kisik oskrbe ali prodiranja tujkov (npr. zdrobitev, laceration, ugriz, punkcija, strel rane), hudo opekline in ozebline, tkivo nekroza, septični splavi. 2 Otroci, mlajši od 6 let, dobijo kombinirano cepivo z TDaP; starejši otroci in mladostniki dobijo Tdap. Odrasli dobijo tudi Tdap, če v odrasli dobi (≥ 18 let) niso prejeli cepiva proti oslovskemu kašlju ali če trenutno obstaja indikacija za cepljenje proti oslovskemu kašlju.3 TIG = tetanus imunoglobulin. Na splošno se daje 250 ie TIG. TIG se uporablja sočasno s cepivom TDaP ali Tdap kontralateralno. TIG Odmerek se lahko poveča na 500 IU za: (a) okužene rane pri katerih v 24 urah ni zagotovljeno ustrezno kirurško zdravljenje; (b) globoke ali onesnažene rane z razdrobljenimi in zmanjšanimi tkivi kisik oskrba; (c) prodiranje tujkov (npr. ugriz, punkcijaali strelne rane); (d) hudo opekline in ozebline, tkivo nekrozain septični splavi. 4 Za bolnike, pri katerih se je osnovna imunizacija začela, vendar še ni zaključena (npr. Dojenčki), je interval od zadnjega cepiva Odmerek je treba upoštevati. Cepljenje po izpostavitvi na dan oskrba rane je uporaben samo, če je interval do prejšnjega cepiva Odmerek je vsaj 28 dni. Glede zaključka osnovne imunizacije veljajo tudi priporočila STIKO o cepljenju po izpostavljenosti. 5 Glede na sporočila nemškega socialnega zavarovanja za nezgode (DGUV) aprila 2018 so stroški kombiniranih cepljenj proti tetanusu praviloma pokriti, če je v skladu s priporočili STIKO potrebna profilaksa tetanusa po poklicni nesreči.
