Tetivne motnje

Simptomi

Bolezen tetive ali ovojnice tetive se pogosto kažejo kot dolgočasne ali zbadajoče bolečina, običajno na eni strani in z gibanjem, obremenitvijo ali pritiskom. Druge pritožbe vključujejo šibkost, omejen obseg gibanja in slišen hrustljav zvok. Pogosto so prizadeta zapestja in podlakti. V poznejši fazi je bolečina lahko tudi v mirovanju.

Vzroki

Vzrok je pogosto prekomerna uporaba tetive in tetive, tiste strukture, ki povezujejo mišice in kosti. Sprožilec je pogosto ponavljanje določene dejavnosti, na primer delo za računalnikom, v gospodinjstvu, predvajanje glasbe, igranje iger ali šport. To vodi do draženja in strukturnih sprememb v kolagen vlakna. Glede na literaturo pa je vnetje prisotno le redko ali v manjši meri, zato je pogovorni izraz "tendonitis" za te pritožbe dejansko napačen. Na splošno se imenuje tendopatija ali tendovaginopatija, ki je bolezen tetive ali tetivnih ovojnic.

Diagnoza

Diagnoza se postavi v zdravljenju na podlagi bolnikove anamneze in z a Zdravniški pregled. Obisk zdravnika je še posebej priporočljiv v primerih podaljšanega trajanja (> 2 tedna), hudih bolečinain lokalna vnetna reakcija (oteklina, pordelost).

Nefarmakološko zdravljenje

Najpomembnejši ukrep je olajšanje prizadete regije. Dejavnosti, ki sprožijo bolečino, je treba zmanjšati ali se jim izogibati. To prizadetim pogosto predstavlja težavo, saj niti služba niti hobiji niso radi prekinjeni ali opuščeni. Popolna imobilizacija ni priporočljiva, ker lahko pride do atrofije mišic.

  • Posebni povoji in nosilni povoji lajšajo poškodovane strukture. tenis za komolec so na voljo povoji za roke.
  • Hladno ali vročina lahko kratkoročno lajša bolečino.
  • Fizioterapija: raztezanje, trening
  • Delovna terapija, prilagajanje delovnega mesta
  • Druge fizikalne terapije, npr. ESWT, jontoforeza.
  • Alternativne možnosti zdravljenja, kot je akupunktura
  • Kirurški poseg kot drugo sredstvo po konzervativni terapiji.

Zdravljenje z drogami

Geli in mazila:

  • Kot so diklofenak zamrzniti, arnika mazilo, oz grofica mazilo, zagotavljajo kratkotrajno lajšanje bolečin in imajo protivnetne lastnosti. NSAID uporabljajo se tudi obliži in drgnjenja.

Sredstva proti bolečinam:

  • Kot so acetaminofen, ibuprofen, diklofenak or naproksen se lahko kratkoročno uporablja za zdravljenje bolečine. Težava je možna škodljivi učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se lahko pojavijo zlasti pri dolgotrajni uporabi.

Glukokortikoidi:

  • Imajo protivnetne in analgetične lastnosti in se vbrizgajo neposredno lokalno pri zdravljenju. The droge so odobreni za kratkotrajno zdravljenje. Zmanjšajo simptomatologijo, vendar se zdi, da ne vplivajo na napredovanje.

Nitrati: