Predstavitev
Paraliza očesnih mišic je v oftalmologiji znana tudi kot oftalmoplegija ali pareza očesnih mišic. To je bolezen oči, ki povzroča paralizo očesnih mišic. Paraliza očesnih mišic je omejitev gibanja enega ali obeh oči zaradi poškodbe očesne mišice, točke prenosa med mišico in živcem, oskrbovalnega lobanjskega živca ali možganov.
Glede na to, kje je poškodba, se lahko pojavi vertikalni, vodoravni ali torzijski strabizem. Ker se strabizem (strabismus inconcomittans ali strabismus paralyticus) pojavlja od trenutka do trenutka, se pojavijo dvojne slike. Očesne mišice so sestavljene iz majhnih mišic, ki se nahajajo na zunanjem očesu in se uporabljajo za premikanje zrkla. V primeru paralize očesnih mišic različni vzroki vodijo do izgube funkcije ene ali več teh mišic in posledično do omejitve gibanja očesa.
Katere oblike paralize očesnih mišic obstajajo?
Obstajata dve obliki:
- Popolna paraliza očesnih mišic (paraliza), zelo redka
- Slabost očesnih mišic ali nepopolna paraliza (pareza)
Očesne mišice zagotavljajo, da sta si dve očesi med seboj usklajeni in vzporedno postavljeni. Če so posamezne ali vse očesne mišice ohromljene, se to ne more več zgoditi, zato prizadete osebe vidijo dvojni vid in škiljenje. Posledično imajo pacienti težave z prijemanjem in koordinacijo, ki običajno naletijo na predmete, ko gredo mimo.
Bolniki skušajo strabizem nadomestiti z nagibanjem Glava proti zdravi strani. Nejasna vizualna slika je lahko tudi znak paralize očesnih mišic. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri paralizi očesnih mišic, so odvisni od vzroka bolezni.
Vnetje možganov lahko povzroči povišana telesna temperatura, glavobol, utrujenost oz slabost. Enako velja za nalezljive bolezni ali zastrupitve. Naenkrat govorne motnje, težave s hojo ali hemiplegija so znaki a kap in ga je treba čim prej zdraviti.
Tumorji v možganov lahko povzroči paralizo očesnih mišic, povišana telesna temperatura, zameglitev zavesti in spremembe v značaju. Videti dvojne slike se v medicinski terminologiji imenuje diplopija in jo lahko sprožijo različne bolezni. V okviru paralize očesne mišice je diplopija posledica premika vidne osi.
Predmeti, ki jih vidimo, niso več projicirani na pravilno mesto na mrežnici. The možganov zaradi napačne projekcije ne more pravilno obdelati informacij. Posledica tega so dvojne slike, ki vodijo do zamegljenega vida.
Glavoboli lahko se pojavi tudi omotica. Terapija dvojnih slik je odvisna od osnovne bolezni. Če opazimo dvojne slike ali druge znake ohromelosti očesnih mišic, ki v nekaj urah niso nazadovali, se mora prizadeta oseba nemudoma posvetovati s oftalmologa.
V primeru spremljajočih simptomov, kot sta paraliza ali težave z jezikom, zaradi katerih se pomisli na a kap, je treba takoj poklicati nujnega zdravnika. Zdravnik najprej postavi nekaj vprašanj o simptomih in spremljajočih simptomih, kar mu omogoči, da natančno določi zdravstvena zgodovina bolnika. Sledi očesni pregled.
Nadaljnji korak je elektromiografija (EMG) očesnih mišic, s katerimi je mogoče zaznati paralizo. V nekaterih primerih bo morda treba opraviti slikanje možganov z uporabo MRI. Dodatno kri testi zagotavljajo informacije o možnih vnetnih procesih ali prisotnosti okužbe.
V vsakem primeru je treba pred začetkom terapije opraviti podroben nevrološki pregled, ORL pregled in radiološko razjasnitev. Pri terapiji paralize očesnih mišic je zdravljenje osnovne bolezni v ospredju in je zato v vsakem primeru različno. Ker se paraliza očesnih mišic lahko zaceli spontano, se operacija običajno ne začne izvajati približno eno leto po začetku paralize.
Pred tem se poskuša najti vzroke za ohromelost. Predvsem je pomembno izključiti možgansko bolezen, da se lahko nato začne ciljno zdravljenje. Glede na vzrok se dajo protivnetna zdravila, tumorji se odstranijo, če je le mogoče, mišice bo morda treba skrajšati, da se nadomesti strabizem.
Zamrznjeno steklo lahko nosite tudi pred očesom, da zmanjšate moteče dvojne slike ali pa uporabite prizme za kompenzacijo. Akutne simptome, ki jih povzroča paraliza očesnih mišic, lahko zdravi zdravnik oftalmologa. Pacient mora nositi tako imenovano prizmo očala za preprečevanje dvojnih slik.
to so očala ki so prekrite s posebno prizma folijo. To kompenzira dvojne slike in bolnik lahko spet jasno vidi. Možno je tudi prikriti eno oko, tako da dvojne slike izginejo.
Če paralizo očesne mišice povzroči vnetje v možganih (npr. MS), se zdravljenje izvaja z dajanjem kortizon. Bakterijske okužbe Glava območje je običajno mogoče dobro zdraviti z antibiotiki. Za možganske tumorje, ki pritiskajo, bo morda potrebno kirurško zdravljenje živci ali hude poškodbe Glava.
V vsakem primeru je treba ohromelost očesnih mišic razjasniti z oftalmologa in morda tudi nevrološko ali interno, da bi hitro našli vzrok in lahko začeli ustrezno zdravljenje. Očesne mišice so načeloma zgrajene kot katera koli druga mišica v telesu in jih je zato mogoče ciljno trenirati. V primeru motnje vida ki so posledica šibkosti ali paralize očesnih mišic (na primer strabizem ali dvojni vid), trening pomaga izboljšati simptome.
To vključuje pritrditev predmeta, npr. Kemičnega svinčnika ali radirke, pred obraz v višini oči z enim očesom in ga počasi premikajte v različne smeri. Drugo oko je pokrito. Razdalja med predmetom in obrazom naj bo približno 30-40 cm.
Cilj treninga je spremljati predmet z očmi in ne premikati glave. Glave ne smemo premikati, saj bi to razbremenilo očesne mišice in učinek treninga bi bil izgubljen. Paraliza očesnih mišic je lahko posledica številnih motenj in bolezni.
Če lobanjska živci ki oskrbujejo mišice, so poškodovane, rezultat pa je paraliza posamezne mišice. Poškodbo lahko povzroči poškodba glave, vnetje možganov ali cerebralno motnje krvnega obtoka (kap). Drug vzrok paralize očesnih mišic so bolezni samih očesnih mišic, na primer vnetje mišic.
Vnetje očesnih mišic se pogosto pojavlja kot del hipertiroidizem: bolniki nato trpijo zaradi močno otečenih očesnih mišic, ki jih ni mogoče premakniti in oči nabreknejo (eksopthalmus). Do paralize očesnih mišic lahko pride tudi kot posledica krvavitve v možganih, zastrupitve, tumorskih bolezni ali nalezljivih bolezni. Seveda lahko poškodbe neposredno na očesu povzročijo tudi paralizo očesnih mišic in motnje v gibih oči.
Začasna paraliza očesnih mišic je lahko tudi alarmni signal, saj lahko napove možgansko kap. In kot rezultat,
- Poškodba enega ali več živcev, ki pripadajo očesni mišici (3., 4. ali 6. lobanjski živec)
- Motnja prenosne signala iz živca v mišico,
- Mišična bolezen
Eden od vzrokov za pojav paralize očesne mišice je lahko stres. Utrujenost ali vztrajna notranja napetost spodbuja tudi razvoj pareze očesnih mišic.
Nenehni stres lahko privede do prenapetosti očesnih mišic. Mišice ne morejo več delovati sinhrono in zapletena interakcija zrkel med vidnim procesom odpove. Prizadete osebe začnejo škiljenje in si oglejte dvojne slike.
To je neškodljiv sprožilec in z ustreznimi protiukrepi izboljšanje pride hitro. Kljub temu je ohromelost očesnih mišic zaradi pretiranega stresa jasen opozorilni znak telesa in prizadeti bi ga morali vsekakor jemati resno. Ukrepi, ki služijo zmanjšanje stresa in se sprostite avtogeni trening in progresivne mišice sprostitev.
Obe tehniki je mogoče enostavno izvajati doma z uporabo video navodil in sta se izkazali za učinkoviti pri obvladovanju stresa. A tudi preproste navade, kot so reden šport, čuječnost v vsakdanjem življenju, dovolj udarcev in raznoliko, zdravo prehrana prispevajo k duševnemu počutju in zmanjšanje stresa. To bi lahko bilo tudi zanimivo za vas: Kako lahko zmanjšate stres?
Trajanje paralize očesne mišice je odvisno od vzroka. Ni nujno, da simptomi trajajo večno. V nekaterih primerih se bolezen lahko spontano pozdravi po nekaj tednih ali mesecih, na primer po motnje krvnega obtoka v možganih.
Tudi paraliza očesnih mišic lahko postane kronična. Ali je paraliza očesnih mišic ozdravljiva, je odvisno od sprožitve osnovne bolezni. Če je to mogoče dobro zdraviti, paraliza očesne mišice običajno izgine.
Še posebej, če paralizo povzroči psihološki stres, obstajajo dobre možnosti za okrevanje z ustreznim zdravljenjem. Pojav paralize očesne mišice lahko povzroči kap (apopleksija). Kot rezultat a motnje krvnega obtoka v možganih, obstaja premalo ponudbe na nekaterih področjih in simptomi okvare.
Klasična simptomi možganske kapi so nenadne govorne motnje, hemiplegija in omotica. Če motnje krvnega obtoka prizadenejo področja, ki so odgovorna za oskrbo očesnih mišic, pride do paralize očesnih mišic in dvojnega vida. Kapi pogosteje prizadenejo starejše ljudi, simptomi okvare pa so pogosto skoncentrirani na eno oko.
Možganska kap je nujna situacija, kjer šteje vsaka minuta. Če sumite na možgansko kap, prizadeti potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč, sicer lahko pride do hudih poškodb možganov. Zlasti pri mladih lahko paralizo očesnih mišic povzroči tudi resnejša bolezen, kot je multipla skleroza (GOSPA).
Multipla skleroza je avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetje centralnega živčni sistem (tj. možgani in hrbtenjača). Bolezen se na začetku pogosto kaže v obliki težav z vidom, kot so okvare vidnega polja ali paraliza očesnih mišic. V MS napačno programiranje imunski sistem vodi do uničenja medularnih ovojnic okoli živčnih celic, oblikujejo se žarišča vnetja in delovanje živčnega tkiva je omejeno.
Če vnetje vpliva na živci ki oskrbujejo očesne mišice, pride do paralize očesnih mišic. Simptomi okvare običajno prizadenejo obe očesi. - Vnetje optičnega živca pri MS
- Potek multiple skleroze
Paraliza očesnih mišic se lahko pojavi kot sočasni simptom nevroborelioze.
To vodi do okužbe osrednjega živčni sistem z borelijo. Borelije so bakterije ki jih običajno prenaša a ugriz klopa. Patogeni se množijo in vodijo do pritožb živčni sistem po nekaj tednih.
bolečina, meningitis ali lahko pride do paralize obraza. Zaradi disfunkcije lobanjskih živcev simptomi paralize pogosto prizadenejo tudi očesne mišice. Spremljevalni simptomi so tudi vratu togost in povišana telesna temperatura.
Nevroboreliozo je treba nemudoma zdraviti z ustreznimi zdravili, sicer se postopno poslabša stanje zdravje lahko pojavijo. Več lahko najdete tudi pod: Lymska bolezen - To bi morali vedeti!
