Terapija | ADHD

Terapija

Terapija ADHD vedno prilagoditi otrokovemu primanjkljaju in, če je mogoče, sprejeti celovit pristop. Holistično pomeni, da terapevt, starši in šola s sodelovanjem dosegajo najboljše možne rezultate. Poleg tega je treba obravnavati socialno-čustveno področje ter psihomotorično in kognitivno področje.

Pedagoško delo mora temeljiti na učenje raven, učne pogoje in delovne možnosti vsakega otroka. Vsem osebam, ki sodelujejo pri vzgoji otroka, je treba jasno povedati, da ADHD otroka ne bi smeli obravnavati z žaljivkami. To od teh oseb zahteva predvsem samodisciplino in samokontrolo, kajti pogosto se zaradi vedenja človek »vznemiri«.

Jasna pravila in dogovori ter še posebej dosledno vedenje odraslih so izhodišče. Korak za korakom je potem skupaj z otrokom treba delati na spoštovanju dogovorjenih pravil. Če ... potem - je treba posledice razložiti mirno in jih razumeti, pa tudi upoštevati.

Pri tem morajo poskrbeti, da so posledice kršitve pravil vedno enake. Izogibajte pa se absolutno prestrogim kaznim. Tudi če to zatira negativno vedenje, se bo zaradi občutka maščevanja ali podobnega spet pojavilo na drugem mestu - morda še huje -.

Poleg tega se je izkazalo načelo pozitivne ojačitve. To pomeni: Hvaliti je treba vsak uspeh, vsako spoštovanje pravil itd.

Vendar se prepričajte, da prihaja iz srce. Otroci, zlasti ADHS - otroci opazijo razliko. Upoštevajte naslednje: Dosledno izobraževalno posredovanje in vsa zgoraj omenjena podpora vam ne bodo pomagali ozdraviti ADHD.

Pomagajo vam le pri zmanjšanju otroka Napetosti in strahove ter da prihranite lastno energijo. Vpitja, hišni pripor ali celo udarci pri otroku vedno povzročijo kljubovalno reakcijo. Če se počutite krivično obravnavanega - in to je enako za skoraj vse ljudi - ne boste dosegli nobene spremembe v vedenju in uničili vsako voljo, da se potrudite in upoštevate pravila.

Vzgojni ukrepi vključujejo tudi vaje za fino motoriko, ki so nujne, ker imajo zlasti hiperaktivni otroci težave z gibanjem. Fino motorične vaje lahko izvajate kadar koli in kjer koli. Primeri so: gnetenje, rezanje, barvanje, pletenje, kroglice, kroglice ....

Načeloma so vse "običajne" vaje za trening rok in prst spretnost so pozitivne. Vendar se je treba izogibati kakršnemu koli pritisku na izvedbo in kakršni koli obliki ocenjevanja. Kot smo že večkrat omenili, ni ENA terapija, ki bi lahko pozdravila in odpravila ADHD.

Začeti ga je treba na različnih točkah. To pomeni, da je treba najprej obravnavati vsa področja, na katerih se izvaja otrokovo izobraževanje. Poleg starševskega doma je to predvsem vrtec ali šola.

Toda tudi vse druge kontaktne osebe je treba naučiti osnovnih vidikov terapije. Izogibati se je treba kontraproduktivnemu delu, na primer starih staršev. Praviloma se to začne z obveščanjem staršev o ADHD, njenih simptomih in terapevtskih možnostih.

Staršem je treba jasno povedati, da bo za spopadanje z lastnim otrokom potrebno več truda, energije in živci kot bi bilo v "običajnem primeru". To ima praviloma tudi posledico odmika od starih, morda celo negovanih pravil in vzorcev vedenja. Glavni poudarek mora biti vzpostavitev ali obnova pozitivne osnove za izobraževanje.

Psihološko svetovanje se v mnogih primerih ne sme izvesti enkrat in ni omejeno na razjasnitev in razvoj bolezni. V mnogih primerih je podpora med terapijo prav tako pomembna, morda tudi pomembnejša, saj od trdote veliko zahteva glede trdote in doslednosti. Kot smo že omenili, starši tvorijo enoto skupaj z vsemi drugimi otroki, ki sodelujejo pri vzgoji otroka, in kot taki bi morali imeti tudi splošno veljavna in dosledno upoštevana pravila.

Vsi bi se morali združiti. Poleg izobraževanja staršev je zato pomembno tudi, da so o bolezni obveščene tudi vse druge skupine. Poleg posredovanja informacij je terapija ADHD prav tako pomembna: le če so vsi pozorni na spoštovanje uveljavljenih pravil, lahko terapija zase izkoristi možnost uspeha.

Če povzamemo, lahko rečemo, da mora biti otrokova terapija prilagojena. To pomeni, da ni posebne terapije ADHD, ki bi bila enako uporabna in izvedljiva za vsakega otroka. Kakor koli je otrok individualen, toliko je treba upoštevati tudi vsako terapijo.

To pomeni, da je treba upoštevati starost in razvoj simptomov ter spremljajoče simptome in otrokovo življenjsko okolje. Posebno pozornost je treba nameniti otrokovemu okolju (glej zgoraj), tako da je (terapevtsko / psihološko) svetovanje in podpora staršem in drugim negovalcem lahko enako pomembno kot terapija samega otroka. V skladu s tem mora terapija običajno vključevati in vključevati različne ukrepe, ki se morajo na nek način dopolnjevati.

Ti so spet na kratko navedeni spodaj. Ker je treba najprej ustvariti določene predpogoje, da bomo lahko terapijo izvedli na primeren in potreben način, se zdi naravno, da se vsi ukrepi ne začnejo in izvajajo hkrati. V ta namen se običajno pripravi individualni načrt terapije.

Na splošno se terapija začne na tistih točkah, kjer se pojavijo težave. Ker vedenje takrat vedno sproži actio in reactio, hitro postane jasno, na katerih točkah je treba nadaljevati z delom in terapijo. - Svetovanje in podpora staršem

• Sodelovanje med vsemi odraslimi, vključenimi v izobraževanje (terapevti - šola / vrtec in dom staršev)
• Po potrebi izobraževalno svetovanje (jasna pravila in strukture (rituali))
• Ustrezna diagnostika v času pred terapijo
• Vedenjska terapija
• Če je potrebno, zdravljenje z zdravili
• Po potrebi (in ob primernem času: terapija spremljajočih težav (aritmetične težave, disleksija, diskalkulija, disleksija...)

Ko je diagnosticiran ADHD, je treba razmisliti, ali začeti zdravljenje brez zdravil ali se zateči k nekaterim dobro raziskanim in trenutno uporabljenim zdravilom za bolezen.

Danes aktivna snov metilfenidata se uporablja tako v otroški psihiatriji kot v psihiatriji odraslih. Ta učinkovina je na voljo pod trgovskim imenom Ritalin®. Uporablja se v obliki tablet in poveča sposobnost koncentracije.

Ritalin® je zdravilo iz skupine tako imenovanih poživil. Zakaj ima poživilo nasprotni učinek, zlasti pri bolnikih z ADHD, in vodi do povečanja koncentracije, še vedno ni znano. Ritalin se uporablja pri otrocih v odmerku 2.5–5 mg na dan in se na splošno dobro prenaša.

Na začetku je treba zdravljenje izvajati več mesecev. Če se simptomi pod zdravilom Ritalin® znatno zmanjšajo ali celo izginejo, ga lahko poskusimo prekiniti. Praviloma pa se zlasti pri otrocih in mladostnikih zdravilo najprej daje vsaj eno leto po diagnozi, da se prepreči ponovitev simptomov.

Poleg zdaj starejšega Ritalina® je že nekaj časa na voljo tudi novejše zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino atomoksetin. Trgovsko ime je Strattera®. Poleg izboljšanja koncentracije zdravilo tudi zmanjša nihanje razpoloženja in impulzivnost.

Do danes pri tem zdravilu niso opazili zasvojenosti. Dobro počutje otroka in napoved njegove motnje pomanjkanja pozornosti sta zelo odvisna od tega, kako se starši spoprijemajo z ADHD. Usposabljanje prizadetih staršev je torej osnovna sestavina zdravljenja ADHD.

Ustvari osnovno razumevanje bolezni, da bi bolje razumeli otrokovo vedenje. ADHD je normalen učenje težaven in vpliva na socialno vedenje. Če se s temi otroki ravnajo kot z vsemi drugimi, že zgodaj doživijo zavrnitev otroštvo trpijo zaradi strahu pred neuspehom, ki moti otrokov razvoj in lahko povzroči težave kasneje v življenju.

Poleg tega vedenje staršev vpliva tudi na otrokovo podobo samega sebe, njegovo bolezen in njegove sposobnosti. Pravilno ravnanje z ADHD ni enostavno. Pogosto se šteje, da je prizadete otroke težko vzgajati, starši pa težko pridejo do njih.

Biti morajo dosledni, a hkrati čustveni in empatični, čeprav ne morejo vedno razumeti otrokovega vedenja. Pohvalite namesto kazen, delo na rešitev usmerjeno, potrpežljivost so izzivi za starše, vendar so najučinkovitejši način za izobraževanje otrok z ADHD.