Kakšna terapija se uporablja za raztrgano ahilovo tetivo
Kot že rečeno, raztrgan Ahilova tetiva je mogoče zdraviti konzervativno ali kirurško (glejte Operacija Ahilova tetiva) Medtem ko je za tekmovalnega športnika načeloma vedno upoštevana kirurška terapija, je oblika terapije za manj športno ambiciozne ali starejše bolnike lahko konzervativna. Omeniti pa je treba, da v Srednji Evropi Ahilova tetiva rupturo običajno zdravimo kirurško, medtem ko je v angloameriškem svetu konzervativna terapija pogostejša.
Terapija bolnika z Ahilova tetiva ruptura je običajno individualna in jo je mogoče narediti šele po diagnozi. Prva pomoč vedno v obliki:. - Prekinitev (športne) dejavnosti.
- Hlajenje (led, hladen paket,…)
- Kompresijski povoj
- Dvig noge
- Prevoz k zdravniku
Znotraj obsega diagnoze lahko obseg raztrganine Ahilove tetive določimo s pomočjo ultrazvok in Rentgen. ultrazvok pregled se opravi v koničastem položaju stopala. Če zdravnik ugotovi, da se konci solze pri spuščanju stopala dotaknejo, se konci tetive lahko zacelijo skupaj.
Nato lahko odpustimo kirurško terapijo Ahilove tetive. To lahko med drugim razložimo z raztegljivostjo tetive. Po potrebi se lahko raztegne na približno dvakrat večjo velikost.
V pomoč pri konzervativni terapiji so tudi posebni čevlji z dvignjeno površino pete in nepremično, čvrsto jezik. Podobno kot petni čevelj je noga dvignjena v koničast položaj stopala, kar omogoča, da se konci tetive stikajo. V večini primerov je po fazi delne obremenitve mogoče normalno nalaganje opraviti razmeroma hitro. Neprekinjene preglede mora izvajati lečeči zdravnik, da opazuje postopek celjenja in ga po potrebi optimizira. V idealnem primeru je konzervativna terapija Ruptura ahilove tetive se lahko šteje za popolno po približno šestih do osmih tednih.
Trajanje terapije
Seveda je natančno trajanje terapije odvisno od napredovanja celjenja poškodbe. Odločilno je tudi, ali in kateri kirurški poseg je bil uporabljen. V večini primerov pa morajo bolniki pričakovati fizioterapevtsko obdobje vsaj 12 tednov.
Postopek terapije
Obstajata dve nasprotujoči si obliki pri zdravljenju Ruptura ahilove tetive: 1. imobilizacija Poškodovano stopalo je pritrjeno v a obliž gips, čevelj ali opornica 4-9 tednov. Obremenitve in premiki niso dovoljeni 2. Zgodnja funkcionalna naknadna oskrba Stopalo se lahko premakne kmalu po operaciji.
Pod fizioterapevtskim nadzorom se bolnik nauči postopnega povečevanja obremenitve. Drugačen pomoč, Kot je obliž in ortoza, se tukaj tudi uporabljajo. Do danes študije niso mogle ugotoviti nobenih pomembnih razlik v doseženem terapevtskem uspehu.
Kljub temu v številnih državah obstaja težnja po zgodnjem funkcionalnem naknadnem varstvu! Tako tipičen potek terapije lahko na primer izgleda takole: V prvih dneh po operaciji se govori o vnetni fazi. Tu je v ospredju opazovanje začetnih procesov zdravljenja.
V tem času ni priporočljivo neposredno obremenjevati Ahilove tetive. Namesto tega bi morali bolniki premakniti druge spoji, kot je npr kolenski sklep. Poleg tega se lahko izvaja trening z zdravimi noga za ohranjanje mišične moči.
V vnetni fazi je treba prizadeto stopalo povišati. Zdaj sledi tako imenovana faza širjenja, v kateri bolnik dan in noč nosi reliefni čevelj za ahilovo tetivo (ortozo). Pod posebnimi fizioterapevtskimi smernicami se vaje uporabljajo za spodbujanje gibljivosti in usklajevanje.
V tem trenutku ni dovoljeno izvajati vaj za moč, ker natezna trdnost Ahilove tetive še ni obnovljena. V bistvu je terapija v tem času dovoljena samo v bolečina-prosto območje. V tako imenovani fazi preoblikovanja prizadeti začne od 8. tedna previdno z izgradnjo moči skrčenih telečjih mišic.
Poleg tega se mobilnost še poveča, vendar vedno ob zavedanju, da kita še vedno ni dosegla popolne stabilnosti. Najprej v 12. tednu, vendar pogosto bistveno kasneje, se lahko izvajajo skoki. Pogosto bolniki začnejo s skakanjem na mestu in povečajo vaje do skokov v globino, npr. S platforme. Na podlagi sposobnosti skakanja lahko lečeči ortoped in fizioterapevt določita tudi, kdaj se je mogoče znova začeti ukvarjati s športom.
