Bolezni zadnje kite tibialisa
Tetiva zadnje mišice golenice se lahko vname, ko je močno razdražena ali se pri nenadnem močnem stresu pretrga ali pretrga. bolečina in tetive ponavadi se pojavi, ko je kita pod stresom. Vendar bolečina je le simptom druge škode in ne same bolezni.
O bolečina je lahko posledica travmatične poškodbe, torej rupture ali raztezanja, ko je tetiva upognjena, lahko pa tudi vnetje tetive oz. tetivni plašč. Prizadete osebe lahko najprej skušajo zmanjšati bolečino tako, da si odpočijejo in proti bolečinam. Če bolečina traja dlje časa, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Tetiva zadnje mišice tibialisa poteka skozi več spoji in mora prenesti izreden stres. Draženje tetive se pojavi z vsakim posameznim korakom. Zlasti pri večjih obremenitvah, tako kot pri tekmovalnih športnikih, lahko to draženje povzroči vnetje tetive.
Tetivne ovojnice se lahko tudi vnamejo in držijo skupaj, če je obremenitev prevelika. V obeh primerih imajo prizadete osebe hude bolečine, ki jih okrepi obremenitev tetive, na primer ko tek. Pogostost vnetij kit se s starostjo povečuje, saj se tetive lahko vpliva degenerativna (degenerativna) sprememba.
Vnetje tetive ali ovojnice tetiv se lahko razširijo na okoliške strukture. V večini primerov zadostuje konzervativna terapija. Tetiva se z določenimi fizioterapevtskimi vajami imobilizira in povrne v normalno delovanje.
V tem času je treba prizadeto kito privarčevati. Sredstva za lajšanje bolečin uporabljajo se tudi protivnetna zdravila. Če močne bolečine trajajo dlje časa, lahko razmislimo o kirurškem odstranjevanju prizadete tetive.
V tem primeru se kita odstrani kos za kosom in se panje spet zašije. Kita je izpostavljena močnim mehanskim obremenitvam. Običajno so kite zgrajene natančno za ta namen in lahko prenesejo velike sile, vendar lahko nenadna močna obremenitev pretrga tetivo. S starostjo se zmanjša tudi elastičnost tetiv in poveča verjetnost preloma.
A raztrgana kita je zelo prizadeta za prizadeto osebo in vodi do popolne izgube funkcije prizadete mišice. V nekaterih primerih zadostuje konzervativno zdravljenje, medtem ko je v primeru popolne prekinitve pogosto potrebna operacija za ponovno pritrditev tetive. Tibialis posterior sindrom je progresivna bolezen tetive zadnje mišice golenice.
To je vedno posledica degenerativne (degenerativne) spremembe tetive in se pogosteje pojavlja v starejših letih. Ženske so trikrat pogosteje prizadete kot moški. Naraščajoča degeneracija postopoma vodi do funkcionalnih omejitev.
Prizadeti vse težje premikajo nogo navznoter in vse bolj upogibajo podplat. Ker kita zadnje mišice tibialisa stabilizira tudi stopalni lok, kasnejši potek bolezni povzroči navzven nagnjeno ravno stopalo in s tem povezano poškodbo sklepa, saj gibanja hoje ni več mogoče blažiti. Prvi terapevtski pristop je običajno konzervativen.
Prizadeti morajo skrbeti za nogo in biti na fizioterapiji. Kot podpora so priporočljivi tudi vložki za čevlje. Uporabljajo se lahko tudi zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila.
Pri hujših potekih bolezni je mogoče razmisliti o kirurški terapiji. Odstranijo se vneto ali odmrlo tkivo in tetiva se rekonstruira z zdravimi kitami. Pri nekaterih bolnikih je treba zdraviti tudi kost.
Vsi članki v tej seriji:
