Tinitus se nanaša na patološko ušesni zvoki ki se ponavljajo ali se celo pojavljajo neprekinjeno, torej kronično. V tem primeru prizadeta oseba sliši neprijeten ton ali hrup, ki ga lahko zaznamo predvsem kot piskanje, zvonjenje ali brnenje. Glavni razlogi za tinitus so lahko psihološki vzroki, pa tudi patološki in fizični vzroki.
Kaj je tinitus?
Preskus sluha ali avdiometrija se uporablja za diagnosticiranje bolezni slušnih organov. Tipično področja uporabe so začetnik izguba sluha ampak tudi slišati hrup, kot je tinitus. Tinitus (tinnitus auriumfg) se razume ušesni zvoki različnih vrst. To so lahko trajni ali ponavljajoči se zvoki in zvoki, ki jih prizadeta oseba brez kakršne koli zunanje zvočne stimulacije lahko subjektivno zazna samo subjektivno. Sprožilci tinitusa so lahko v ušesu ali v ušesu možganov. Ločimo med tremi različnimi vrstami. V primeru akutnega tinitusa simptomi trajajo do tri mesece. Če je prisoten subakutni tinitus, pritožbe trajajo od treh mesecev do dvanajst mesecev. Kronični tinitus naj bi bil prisoten, če je zvonjenje v ušesih že trajalo dlje kot dvanajst mesecev. Poleg tega obstaja razvrstitev v štiri različne stopnje resnosti. Kompenzirani tinitus je razvrščen med stopnje I in II. Ta vrsta še ne povzroča nobenega zdravje težave. Stopnje III in IV se imenujejo dekompenzirani tinitus. Že ima hude učinke na zdravje.
Vzroki
O vzroki za tinitus lahko leži na najrazličnejših območjih. Znotraj slušni kanal, ovire, ki jih povzroča ušesno maslo, štrleči kosti (exostoxen) ali celo tujka vodi do tinitusa. Na območju Ljubljane srednje uho, je to lahko posledica okvare v ušesna ušesa. Vendar pa motnje v delovanju tubusa, timpanijski izliv, ušesna ušesa nepremičnost ali sredina okužbo ušesa lahko tudi vodi do tinitusa. Notranje uho je lahko vzrok za tinitus zaradi hrupa ali starostne okvare sluha, pa tudi zdravil ali hudega upada kri pritisk. Poleg tega meningitis, anemija, napačno kri pritisk, multipla skleroza ali možganov tumor lahko vodi do tinitusa. Hrup ali ušes v ušesu pa se lahko pojavi tudi kot simptom v okviru a izguba sluha.
Značilni simptomi in znaki
Vodilni simptom tinitusa so občutki hrupa v ušesu. Slišijo se lahko kot sikanje, brenčanje, brenčanje, prasketanje, zvonjenje, sikanje ali piskanje. Glede na stopnjo in intenzivnost so simptomi tinitusa lahko zelo moteči. Samo v primeru objektivnega tinitusa lahko druga oseba zazna zvoke v ušesu prizadete osebe. V večini primerov so to ušesni zvoki ki so opisani kot subjektivni tinitus. Moti le prizadetega. Drugi morda ne zaznajo ušesnih zvokov, čeprav jih dojemajo kot glasne in izčrpavajoče. Zvoki v ušesu pa niso namišljeni. Lahko jih povzroči napetost vratu mišice, trajne stres, poškodbe sluha ali druge sprožilce in so zato resnične. Na ustrezni stopnji intenzivnosti lahko stres trpijo do te mere, da trpijo zaradi sekundarnih pritožb. Sprožilcev tinitusa pogosto ne prepoznajo, tako da simptomi ne izginejo. To lahko privede do sekundarnih simptomov, kot so depresija, razdražljivost, koncentracija težave, glavoboli, omotica, se presenetite ob visokih zvokih, motnje spanja ali nezmožnost za delo. Kadar so simptomi resni, je moteno sodelovanje v družbenih dejavnostih. Včasih pride do socialnega umika, ker sluh oteži tinitus. Zgoraj omenjene spremljajoče simptome zdravniki imenujejo tudi sekundarni simptomi. To lahko pripelje do pravega začaranega kroga tinitusa. To doseže vrhunec depresija, socialni umik in nezmožnost za delo.
Zapleti
Zaplete, povezane s šumenjem v ušesih, lahko razdelimo v dve kategoriji: Prvič, zapleti, povezani z osnovnim zdravnikom stanje in drugič, zapleti, ki se lahko sprožijo zaradi tinitusa kot takega. Nekdanji zapleti segajo od posledične škode zaradi poškodbe živcev do zapletov, ki se lahko pojavijo pri vnetje, Menierejeva bolezen, vazokonstrikcija oz tromboza v primerih, ko je znano, da je treba upoštevati osnovno bolezen. V večini primerov pa tinitus ostane brez zapletov, tudi če se ne zdravi. Tako ima le nekaj odstotkov vseh prizadetih resne ali trajne simptome. Tinitus sam (zaradi vazokonstrikcije, ki ga sproži) redko lahko privede do zmanjšanega sluha in gluhosti. Možna je pretirana stimulacija sluha (hiperakuzija): prizadete osebe trpijo zaradi močno povečanega zaznavanja zvokov, kar povzroča bolečina. Nastane lahko tudi kronični tinitus, ki prizadene osebo trajno obremeni. Hkrati pa kroničnega tinitusa redko spremljajo psihološke težave, ki lahko segajo depresija do samomora. Vendar ustrezen tinitus terapija lahko to prepreči.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ko se pojavi tipično zvonjenje ali piskanje v ušesih, se je treba posvetovati z zdravnikom. Stalni ali ponavljajoči se hrup v ušesih kaže na šumenje v ušesu, ki ga mora pregledati zdravnik. Če se simptomi medtem ne umirijo, se je treba v enem tednu posvetovati z zdravnikom. V 50 odstotkih primerov tinitus traja le nekaj ur do dni. Če izgine sam, zdravniška razjasnitev ni potrebna. Če se simptomi ponovijo, se je treba posvetovati s strokovnjakom za ušesa. Spremljevalni simptomi, kot so glavobol, omotica or povišana telesna temperatura pomenijo resen vzrok. Prizadeta oseba se mora hitro posvetovati s strokovnjakom in razjasniti pritožbe. V nasprotnem primeru se lahko tinitus poveča ali celo trajno vztraja. V najslabšem primeru izguba sluha je neizbežno. Bolniki, ki trpijo zaradi kroničnega tinitusa, morajo zdravnika obvestiti o vse večjih pritožbah. Tinitus zdravi specialist za ušesa. Začetno okvirno diagnozo lahko običajno postavi tudi družinski zdravnik. V primeru stresv povezavi s šumenjem v ušesih bo pacient morda moral k terapevtu, da bo mogoče razčleniti in odpraviti vzroke stresa. Prej ko se tinitus zdravi, boljše so možnosti za okrevanje.
Zdravljenje in terapija
Uspešen terapija tinitusa je odvisno toliko od vzrokov kot od trajanja bolezni, zato obstaja tudi že omenjena klasifikacija. Uspeh zdravljenja je bolj verjeten, prej ko se zdravljenje začne. V primeru akutnega tinitusa v predelu notranjega ušesa ali z neznanim vzrokom, a sladkorja infuzija raztopine ali kombinacija fiziološke raztopine z glukokortikoidi se daje. To bi moralo privesti do ponovne aktivacije senzoričnih celic. Poleg tega hiperbarična kisikoterapija je lahko uporabljen. To odpravlja pomanjkanje kisik v notranjem ušesu. Če je vzrok za tinitus ovira slušni kanal, razlog za to lahko pogosto odstranimo brez težav. V primeru subakutnega ali kroničnega tinitusa so možnosti za zdravljenje veliko manjše. Tudi tukaj čaji že omenjene. To se naredi v povezavi z psihoterapija. Avtor učenje sprostitev tehnike, kot so joga, avtogeni trening ali progresivna mišica sprostitev, nelagodje, ki ga povzroča tinitus, je treba ublažiti. Če vse to ne bi moglo privesti do izboljšanja pritožb, a terapija za prekvalifikacijo v ušesih po Jastreboffu. Tu je treba tinitus izriniti iz zavesti.
Porodna oskrba
Nadaljnja oskrba je namenjena ohranjanju bolnikove kakovosti življenja in določanju načinov za obvladovanje tinitusa. Ker tinitus v mnogih primerih postane kroničen in ga ni mogoče pozdraviti, je po zaključku diagnoze in zdravljenja treba sprejeti bolnika. V primeru depresivnih razpoloženj se je priporočljivo posvetovati s psihoterapevtom. V terapija, se lahko bolniki naučijo živeti z ušesnim hrupom in se spet osredotočiti na druga področja življenja. Poleg tega je treba obiskati akustika slušnega aparata. Ker tinitus pogosto spremlja izguba sluha, sluha pomoč lahko pomaga izboljšati sluh in hkrati preusmeri pozornost stran od tinitusa. Če ne pride do izgube sluha, je možen tako imenovani hrup ali masker. To je slušni aparat, ki proizvaja prilagojen hrup. Namenjen je prikrivanju tinitusa in mnogim obolelim pomaga v vsakdanjem življenju. Nekateri pa takšnega hrupa ne potrebujejo trajno, pri mnogih pa tinitus moti le v mirnih razmerah. Tu je lahko koristno, če vklopite nasprotni šum, na primer mehko sprostitev glasba ali zvok morja. Nenazadnje bi morali trpeči paziti, da se izogibajo stresu in bolje poslušati svoje telo. Če je vzrok za tinitus znan, se mu je treba v prihodnosti izogibati.
Kaj lahko storite sami
Tinitus je bolezen sluha, kjer sta potrpljenje in zmanjšanje stresa zelo pomembna. Bolniki lahko zato veliko naredijo zase in za svoje zdravje v vsakdanjem življenju. Najprej pomaga misliti, da se lahko tinitus spontano pozdravi ali vsaj bistveno izboljša. Ker je tinitus pogosto opozorilni signal telesa, naj več pozornosti posveti lastnemu zdravju in predvsem potrebam psihe, je sprostitev še posebej pomembna. To lahko storimo z metodami, kot so progresivna sprostitev mišic po Jacobsenu (PMR) oz avtogeni trening. Joga z mešanico fizičnih vaj, dihalne vaje, meditacija in sprostitev lahko tudi zmanjšanje stresa in obnoviti notranje ravnovesje. Počitek je v pomoč pri tinitusu, vendar ga ne smemo zamenjati s socialnim umikom. Tako je prošnja za bolniško odsotnost vsekakor koristna, zlasti pri stresnem delu, prav tako pa se je treba izogibati glasni glasbi, vsaj v akutni fazi. Vzdrževanje socialnih stikov je pomembno, da tinitus prepreči izolacijo. Nikotin in alkohol, Vključno z kava, bi bilo v idealnem primeru bistveno omejeno. Pomembna pa je zadostna količina pitja. Najbolje je zajeto v vode ali tudi zeliščni čaji. Skupine za samopomoč, ki so specializirane za temo tinitus, nudijo koristno izmenjavo izkušenj in dragocene nasvete za prizadete.
