Izdelki
Tiotropijev bromid je tržno na voljo v obliki kapsul za vdihavanje in je bil odobren od leta 2002 (Spiriva). kapsul se vdihujejo s pomočjo Spiriva HandiHaler. The vdihavanje rešitev (Spiriva Respimat) je bil v mnogih državah odobren leta 2016. Tiotropijev bromid je naslednik ipratropijev bromid (Atrovent, oba Boehringer Ingelheim). Leta 2016 je bila določenaOdmerek kombinacija z olodaterola je bil odobren za zdravljenje KOPB (Spiolto Respimat).
Struktura in lastnosti
Tiotropijev bromid (C19H22BrNO4S2Mr = 472.4 g / mol) je prisoten v droge kot tiotropijev bromid monohidrat, bel do rumenkasto bel prahu ki je težko topen v vode. Tiotropijev bromid je nekiralen in je strukturno soroden atropin in ipratropijev bromid. Pozitivni naboj kvartarne amonijeve spojine prispeva k dejstvu, da je zdravilo pretežno lokalno aktivno v dihalni trakt in se absorbira v sistemsko kroženje le v manjši meri.
učinki
Tiotropijev bromid (ATC R03BB04) ima bronhodilatatorne in parasimpatolitične lastnosti. To nasprotuje KOPB simptomov, zmanjša stopnjo poslabšanja in poveča kakovost življenja. Učinki so posledica tekmovalnega antagonizma na muskarinske receptorje v dihalnih poteh. Za razliko ipratropijev bromid, tiotropijev bromid deluje dolgo več kot 24 ur in je zato znan tudi kot LAMA, Dolgo delujoči muskarinski antagonist. Dolgotrajno delovanje je prednost za spoštovanje zdravljenja.
Indikacije
Za simptomatsko dolgotrajno zdravljenje kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
Odmerek
V skladu s SmPC. Vdihnite enkrat na dan z zdravili.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost
Za popolne previdnostne ukrepe glejte nalepko zdravila.
Interakcije
Kombinacija z drugimi antiholinergiki ni priporočljivo, ker škodljivi učinki se lahko poveča. Tiotropijev bromid se izloči s kationskimi transporterji. Interakcije s substrati transporterjev.
Neželeni učinki
Najpogostejši možni škodljivi učinek je suh usta.
