Kaj so tirostatiki?
Tirostatiki so zdravila, ki naj bi znižala količino ščitnice hormoni prisotna v telesu. To lahko dosežemo na različne načine. Nekateri tirostatiki zavirajo absorpcijo joda, drugi neposredno zavirajo proizvodnjo hormoni.
Ta zdravila se večinoma uporabljajo pri zdravljenju hipertiroidizem. Drugo področje uporabe je imobilizacija Ščitnica pred operacijo. Diagnozo, ki vodi do takega vnosa, običajno postavimo s laboratorijske vrednosti in ultrazvok pregled.
Področja uporabe
Najpogostejši razlog za jemanje tirostatičnih zdravil je hipertiroidizem. To je dobra možnost zdravljenja, zlasti za mlajše bolnike, ki nimajo ali so majhni golša. Cilj tukaj je zmanjšati hormoni na normalno raven.
Pri nekaterih bolnikih to lahko celo pomeni trajno zatiranje bolezni. V primeru načrtovane operacije na Ščitnica v primeru hipertiroidizem, tirostatična zdravila lahko jemljete nekaj tednov vnaprej, da zmanjšate tveganje za operacijo. Zdravljenje se običajno začne štiri tedne pred načrtovano operacijo.
pred terapija z radiojodom pri hudih oblikah hipertiroidizma se kot pripravek jemljejo tudi tirostatiki, saj so hude krize med zdravljenjem manj pogoste. Pri nekaterih bolnikih, pri katerih so drugi pristopi k zdravljenju nezaželeni ali neizvedljivi, se lahko tirostatična zdravila trajno jemljejo tudi za zdravljenje hipertiroidizma. Vendar bi to morala biti le izjema in doziranja naj bodo čim nižja. V primeru znanega hipertiroidizma lahko uporabimo tirostatike, če je prizadeta oseba izpostavljena velikim količinam joda. To je morda potrebno pri nekaterih slikovnih postopkih s tako visokim kontrastnim medijem joda količine lahko sprožijo tirotoksično krizo.
Kako delujejo tirostatiki?
Tirostatike lahko razdelimo v dve glavni skupini. Prva skupina so zaviralci jodiranja, tako imenovani perklorati. To pomeni, da zdravila preprečujejo absorpcijo joda v ščitnične celice.
Ščitnične celice potrebujejo jod za proizvodnjo ščitnični hormoni. Z zaviranjem vnosa joda lahko ta tirostatična zdravila zavirajo nastajanje T3 in T4 in zmanjšajo količino hormona v telesu. Druga glavna skupina tirostatičnih zdravil so zaviralci jodiranja.
Sem spadajo zdravila tiamazol, karbimazol in propiltiouracil. Učinek zaviralcev jodiranja poteka v ščitničnih celicah. Aktivna sestavina preprečuje, da bi se jod vključil v aminokislino tirozin in s tem manj ščitnični hormoni se proizvajajo.
Oba glavna razreda ne vplivata na obstoječe hormone, zato je začetek delovanja nekoliko odložen. Poleg dveh glavnih skupin tirostatičnih zdravil lahko sproščanje zavira tudi velik odmerek joda ščitnični hormoni za kratek čas. Vendar je to primerno le za krizno posredovanje.
Vsi članki v tej seriji:
