Sopomenke
- Plečna fibroza
- Adhezivni subakromialni sindrom
- Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
- Trda rama
Definicija
Togost ramen je ena od degenerativnih sprememb ramenski sklep. Gibanje sklepa je omejeno zaradi vnetja in krčenja sklepna kapsula.
Povzetek
"Zamrznjeno rame" je omejitev gibanja ramenski sklep zaradi vnetja sklepna kapsula, kar povzroči krčenje kapsule. Če je sklepna kapsula se je skrčila, ramenski sklep omejeno v svobodi gibanja. Obstajajo različne oblike zamrznjene rame.
bolečina je spremljevalni simptom. Predvsem, kortizon zdravljenje se išče kot terapija. Če se sklep ne odzove na to zdravljenje ali če se bolezen ponavadi ponovi, lahko razmislimo o operaciji.
V tem primeru se sklepna kapsula razreže. Po nekaj tednih se sklep v idealnem primeru lahko spet premika. Bolniki pa naj bodo med športnimi aktivnostmi nekaj časa previdni. Najprej je treba med fizioterapijo okrepiti sklep in preprečiti ponovno otrdelost. Terapija je pogosto težavna in jo morajo izvajati zdravniki, ki so se specializirali za to bolezen, saj lahko v mnogih primerih ostanejo močne omejitve gibanja in bolečine.
Vzroki
Zamrznjena rama je običajno posledica večkratnega nepojasnjenega draženja ali vnetja sinovialna tekočina. Težava se dogaja znotraj sklepa. Obstajata dve obliki zamrznjene rame: Začne se z vnetjem sklepa sluznica in se pojavlja predvsem pri ženskah med 40. in 60. letom starosti.
Ker je to boleče, prizadeti običajno skrbijo za sklep in ga čim manj premikajo. To varčevanje prispeva k dejstvu, da je sklep vnet in vodi do krčenja sklepne kapsule. Mobilnost sklepa je zdaj omejena.
Togost rame lahko spontano nazaduje. Običajno poteka v fazah. Eden od dejavnikov tveganja je bolezen sladkorja.
Sekundarna togost ramen se lahko pojavi kot posledica daljše imobilizacije sklepa (obliž, povoj), poškodbe, npr. izpah rame, obraba ali poapnela rama ali operacija. Vnetje je lahko tudi možen sprožilec. Tudi tu pride do krčenja sklepne kapsule.
- Primarna togost ramen: Začne se z vnetjem sklepa sluznica in se pojavlja predvsem pri ženskah med 40. in 60. letom starosti. Ker je to boleče, prizadeti običajno olajšajo sklep in ga čim manj premikajo. To varčevanje prispeva k dejstvu, da je sklep vnet in vodi do krčenja sklepne kapsule.
Mobilnost sklepa je zdaj omejena. Togost rame lahko spontano nazaduje. Ponavadi poteka v fazah.
Eden od dejavnikov tveganja je bolezen sladkorja.
- Sekundarna togost rame: Sekundarna togost rame se lahko pojavi kot posledica daljše imobilizacije sklepa (gips, povoj), poškodb, npr. Izpaha rame, obrabe ali poapnele rame ali operacije. Vnetje je lahko tudi možen sprožilec. Tudi tu pride do krčenja sklepne kapsule.
Eden od razlogov za togost ramen je, da je operacija potekala v predelu ramen.
To je lahko operacija za zmanjšanje simptomov bolečine v rami (trka), osteoartritisa ali raztrganine tetive (rotacijska manšeta ruptura). Pogostejši razlog je tudi operacija za a Zlom od Glava of nadlahtnica, na primer po padcu. Po operaciji je del pooperativnega zdravljenja, da roko najprej držimo pri miru in jo nosimo v opornici ali povoju.
Glede na operacijo je to lahko indicirano med 3 in 6 tedni. Glavno tveganje za imobilizacijo roke je razvoj zamrznjene rame. Pomanjkanje gibanja in raztezanje kapsule in vezi v rami povzroča krčenje in adhezije v njih.
Zato je osrednja skrb kirurga in fizioterapevtov pooperativno, da roka v povoju ni obrabljena dlje, kot je nujno potrebno. Zgodnja pasivna vaja roke s strani fizioterapevta omogoča premikanje roke brez ogrožanja kirurškega rezultata, hkrati pa zmanjšuje tveganje za togost ramen. Če se roka ne izvaja pravilno, bolnik tvega trdo ramo, zato je pomembno, da bolniki izvajajo redne in strukturirane vaje za roko v skladu z navodili zdravnika ali fizioterapevta.
Poleg operacij ramen se lahko po operacijah na in v predelu lobanja, trebuh (trebuh) ali prsni koš (v prsih). Vendar je to zelo redko in ni eden najpogostejših zapletov tovrstnih operacij. Togost rame po operaciji dojke, npr raka dojk, je tudi redko opisan. Pri vseh teh operacijah pa velja tudi, da dobre in redno izvajane vaje za ramo močno zmanjšajo tveganje za trdo ramo.
