Simptomi
Toksoplazmoza je običajno brez simptomov in neopažen, če je imunski status normalen. Lahko se kaže kot gripapodobni simptomi, kot so mišice in bolečine v sklepih, boleče grlo, otekle limfna vozlišča, glavobol, povišana telesna temperaturain utrujenost. Okužba vodi do imunosti. Če je imunski sistem je oslabljen, na primer pri okužbi s HIV in med jemanjem imunosupresivi in citostatik droge, bolezen napreduje z zapleti in lahko privede do hudih motenj osrednjega dela živčni sistem (toksoplazmoza encefalitis), pljuča in oči. Začetna okužba med nosečnost se lahko prenese na nerojenega otroka prek placenta in povzročijo škodo, ki se pokaže v maternici, ob rojstvu ali letih kasneje. Sem spadajo na primer duševne zaostalost, slepotain epilepsija. Po drugi strani pa, če je bila mati že okužena vsaj 6 mesecev prej nosečnost, za otroka je malo tveganja. Treba je opozoriti, da prirojena toksoplazmoza je v mnogih državah razmeroma redka.
Vzroki
Vzrok bolezni je okužba s praživali, enoceličnim in obveznim znotrajceličnim parazitom, ki se pojavlja v treh oblikah. Patogen se spolno razmnožuje v črevesju mačk in tvori ciste pri različnih živalih in ljudeh, ki se lahko odlagajo v skoraj vseh organih, na primer v mišicah, možganovin srce. Ljudje se okužijo oralno z onesnaženim surovim mesom (zlasti z govedino, svinjino, jagnjetino, perutnino, divjadjo), kontaminiranim sadjem in zelenjavo, drugo hrano in okuženimi mačjimi iztrebki. V državah v razvoju je okužba možna tudi prek vodein se redko toksoplazmoza prenaša med a kri transfuzija ali presaditev organov.
Diagnoza
Od leta 2009 presejanje toksoplazmoze med nosečnost so se v številnih državah opustili. Na podlagi znanstvenih podatkov Zvezni urad za javnost Zdravje meni, da diagnoza ali zdravljenje okužbe med nosečnostjo ni potrebno (Rudin in sod., 2008).
Priporočila za nosečnice
- Nosečnice naj se izogibajo uživanju surovega in premalo kuhanega ali praženega mesa, zlasti govedine, svinjine, jagnjetine, perutnine in divjačine (npr. lestvica, carpaccio). Ne ključi meso, ko je kuhano, dokler ni popolnoma kuhano. Glede suhega mesa (Bündnerfleisch, surova šunka), ki je prav tako iz surovega mesa, obstajajo nasprotujoča si mnenja. Sušenje oz kajenje naj bi ubil ciste, vendar nekateri avtorji odsvetujejo uživanje, tudi zaradi možne okužbe z odpornimi listerija.
- Umijte si roke z milom in na toplo vode pred kuhanjem in jedjo.
- Roke in kuhinjske pripomočke temeljito umijte z vročim vode in milo po predelavi surovega mesa ali klavničnih odpadkov. V kuhinji ločeno dajajte meso in druga živila.
- Zamrzovanje mesa pod 18 ° C bi moralo ubiti ciste.
- Hrano, kot je sadje in zelenjava, pred predelavo dobro operite in olupite.
- Lastniki mačk: dobro higiena rok, ne dajte mački surovega mesa, ne puščajte zaboja v kuhinji. Tako kot ljudje se lahko tudi mačke okužijo s surovim ali nekuhanim mesom. Čiščenje zabojčka za mačke je najbolje prepustiti nekomu drugemu. V nasprotnem primeru za čiščenje uporabite rokavice. Pokrijte peskovnik, ko se otroci v njem ne igrajo. Poleg tega je priporočljivo, da mačke ne spuščate zunaj, da ne bo okužena.
- Med vrtnarjenjem nosite rokavice in si nato dobro umijte roke.
glej tudi pod listerijo
Zdravljenje z drogami
O antiprotozoalno sredstvo pirimetamin (Daraprim) se uporablja v kombinaciji s sulfonamidom (npr. sulfadiazin, sulfadoksin) za zdravljenje toksoplazmoze. Učinki temeljijo na zaviranju folna kislina metabolizem. Kalcij folinat je treba med zdravljenjem vedno dajati dodatno. Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo anemija, kri štetje motenj, bruhanje, slabost, driska, izpuščaj in glavobol. Niti sulfadiazin niti sulfadoksin trenutno v številnih državah ni na voljo kot končno zdravilo. Druge učinkovine:
- Linkozamidni antibiotik klindamicin (Dalacin, generično) je odobren za zdravljenje toksoplazmoze encefalitis pri bolnikih z AIDS.
- Makrolidni antibiotik spiramicin (prej Rovamicin) se uporablja za zdravljenje nosečnic, vendar v mnogih državah ni več na voljo v prodaji.
Opombe
Štiri faze kuhanja govedine:
| blue | meso je v notranjosti surovo in močno popusti na pritisk prstov |
| ogorčen | meso je v notranjosti surovo, zunaj pa nekoliko bolj kuhano |
| točka | meso je znotraj roza |
| bien cut | meso je kuhano in komaj popusti na pritisk prstov |
