Toksoplazmoza: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika
  • Diferencialna krvna slika
  • Vnetni parameter - CRP (C-reaktivni protein)
  • Neposredno mikroskopsko odkrivanje patogena v kri.
  • Odkrivanje protiteles proti toxoplasma gondii (odkrivanje IgM / IgG pri imunofluorescenci) Opomba: Omejen pomen bi bil logična preskusna metoda pri bolnikih z imunosupresijo.
  • PCR (verižna reakcija s polimerazo) za neposredno odkrivanje parazita - pri bolnikih z imunosupresijo.

Nosečnost in toksoplazmoza

Pri nosečnicah je treba serologijo ponoviti 14 dni po pozitivnem testu IgM. Pri nosečnicah brez imunosti je treba ponoviti teste po možnosti v presledkih osmih tednov, vendar vsaj do dvanajst tednov do konca nosečnost, da ne bi zamudili pozne serokonverzije v zadnjem trimesečju (tretjina nosečnosti).

Razlaga

Toxoplasma gondii IgG Toxoplasma gondii-IgM Rezultati običajno kažejo na naslednje stanje okužbe.
nizka nizka Ni pomembno, neaktivna okužba
visoka nizka Propadajoča okužba
visoka visoka Nedavna okužba
nizka visoka Akutna okužba

Če obstaja sum na prirojeno okužbo, je potrebno vzporedno testiranje materinega in fetalnega seruma. IgG protitelesa novorojenčka, zaznanega s primerjalnim imunoblotom ali / in obstojnostjo ali povečanjem koncentracija protiteles IgG v serumu v postnatalnem poteku kažejo na prirojeno okužbo.

Neposredno ali posredno odkrivanje „Toxoplasma gondii“ pri prirojenih okužbah je treba prijaviti v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG).

Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov zdravstvena zgodovina, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.

  • Odkrivanje DNA Toxoplasma gondii.
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Ledvični parametri - kreatinin, sečnina, Sečna kislina.
  • CSF punkcija (odvzem cerebrospinalne tekočine s punkcijo hrbtenični kanal) za diagnozo CSF ​​- v primeru vključenosti osrednjega živčni sistem.
  • Iskalni test TPHA - v primeru suma sifilis (lues).
  • Presejalni test za HIV protitelesa
  • Preskus protiteles EBV - če obstaja sum na okužbo z Epstein-Barr.
  • Test protiteles proti rdečkam
  • Tuberkulinski test ali test za kislinsko odporne palice - če tuberkuloza je osumljen.
  • Blood testi na patogene, kot je histoplazmoza, herpes virus simplex ali virus noric zoster.