Tonsillectomy

Sinonim

tonzilektomija

Splošne informacije

Če jih je več kot tri do štiri tonzilitis primerov na leto (ponavljajoči se tonzilitis ali kronični tonzilitis), indikacija za odstranitev palatalne tonzile (tonzilektomija). Pogosto se pojavi v kombinaciji s hiperplazijo žrela tonzil. S takšnim povečanjem palatinskega tonzila danes ni več odstranjena tonzila kot celota, temveč le njen del (tonzilotomija), kar ima za posledico zmanjšanje palatinskega tonzila.

To je ugodnejše, če nepčane mandlje še vedno opravljajo pomembne obrambne funkcije v okviru imunske obrambe, zlasti pri majhnih otrocih. To je tudi razlog, da se popolna odstranitev nepčastih tonzil (tonzilektomija) pri otrocih, mlajših od štirih let, izvaja le pod najstrožjo indikacijo. Tonzilektomijo običajno izvajamo pod splošno anestezijo.

Pri tem postopku se tonzile odstranijo iz kapsul na obeh straneh v operaciji, ki traja približno pol ure. Najpogostejši zaplet operacije so pooperativne krvavitve. To se lahko zgodi celo nekaj dni po operaciji, zato so otroci pred operacijo sprejeti kot bolniški in nato približno en teden nadzorovani kot bolniški.

Sladoled se pogosto uporablja za začetno uporabo bolečina olajšanje, zlasti pri otrocih. Sredstva za lajšanje bolečin so tudi koristne, vendar tiste, ki motijo kri se je treba izogibati strjevanju, kot je ASA (acetilsalicilna kislina). Pogosto uporabljeni:

  • Metamizol
  • Diklofenak in
  • Paracetamol

Slabosti

Tonzile prevzamejo, zlasti v prvih šestih letih življenja, pomemben del imunske obrambe v človeškem telesu. S tem napadejo vsako snov, ki jih preide in se ugotovi, da je škodljiva. Tu je pomembno, da ima telo imunološko spomin, tako rekoč.

Če torej snov spet preide skozi tonzile, se je tokrat z njo mogoče boriti veliko bolj učinkovito in hitreje. Iz tega sledi, da ima zelo zgodnja odstranitev tonzil slabosti. Zaradi tega je danes tonzilektomija priporočljiva le v izjemnih primerih pri otrocih, ki še niso dopolnili šestega leta starosti.

Ker se tonzile naravno umikajo od šestega leta dalje, odstranjevanje v tem trenutku ni problem. Razlogov za odstranitev tonzil je več. Najpogosteje omenjen je razlog za ponavljajoče se tonzilitis. V nasprotju s splošnim prepričanjem pa vnetje grlo se kljub odstranitvi tonzil še vedno lahko pojavijo. Čeprav je kolonizacija Ljubljane bakterije na tem področju se z odstranitvijo zmanjša, v nasprotju s splošnim prepričanjem tega ni mogoče izključiti.