Tonzilitis (vnetje tonzil): terapija z zdravili

Terapevtske cilje

  • Izločanje patogenov
  • Izogibanje zapletom

Priporočila za terapijo

  • Diagnostični postopek ali odločitev o zdravljenju pri bolnikih, starih od 3 do 14 let in (suma) na tonzilitis / tonzilofaringitis s pomočjo McIsaacove ocene (glejte "Fizični pregled" spodaj):
    • McIsaac doseže 3-5 točk: GABHS tonzilitis (GABHS = beta-hemolitik skupine A streptokoki) bolj verjetno; če je pomembno za odločitev: bris grla za mikrobiološko kulturo ali hitri test; pozitiven test → antibioza.
    • Ocena McIsaaca -1-2 točke: verjetnejši virusni tonzilitis:
      • Če je spontani potek ugoden → ni diagnoze.
      • V odsotnosti spontanega oddajanja je ustrezna bolezen resna ali enostranska mikrobiološka diagnostika.
  • Diagnostični postopek ali odločitev o zdravljenju pri bolnikih, starih ≥ 15 let, in (sum na) tonzilitis / tonzilofaringitis s pomočjo McIsaacove ocene (glejte spodaj „Fizični pregled“):
    • McIsaac doseže 3-4 točk: GABHS tonzilitis bolj verjetno; če je pomembno za odločitev: bris grla za mikrobiološko kulturo ali hitri test; → zdravljenje z antibiotiki.
    • McIsaac doseže 0-2 točke: verjetnejši virusni tonzilitis:
      • Če je spontani potek ugoden → ni diagnoze.
      • V odsotnosti spontanega oddajanja je ustrezna bolezen resna ali enostranska mikrobiološka diagnostika.
  • Antibiotiki terapija zahteva odkrivanje ali nujni sum prisotnosti β-hemoilirajočega streptokoknega tonzilofaringitisa! Po izključitvi tonzilofaringitisa zaradi β-hemoilacije streptokoki skupina A, C ali G, antibiotična terapija običajno ni koristna. Terapija ponavadi s penicilin V; v primeru intolerance za penicilin: cefadroksil ali eritromicin Samo pri nekaterih drugih, zdaj zelo redkih patogenih organizmih (npr. Corynebacterium diphtheriae) so koristi antibiotične terapije nedvomne.
  • Trajanje antibiotika terapija: 5-7 dni (odvisno od sredstva); po 3 do 4 dneh pregledajte antibiotično terapijo, da ugotovite, ali se terapija odziva.
  • Simptomatsko zdravljenje: nesteroidno protivnetno droge: npr ibuprofen or paracetamol, dnevno 2 (-3) dni.

Opaziti. Acetilsalicilna kislina (ASA) se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 12 let, sicer je življenjsko ogrožen zaplet - tako imenovani Reyejev sindrom - se lahko pojavijo. To stanje je povezan z možganov in jetra škoda in je za prizadete otroke življenjsko nevarna.

Dodatki (prehranska dopolnila; vitalne snovi)

Ustrezna prehranska dopolnila za naravno obrambo morajo vsebovati naslednje vitalne snovi:

Opomba: Naštete vitalne snovi niso nadomestilo za zdravljenje z zdravili. Dietna dodatki so namenjeni dopolnjujejo general prehrana v določeni življenjski situaciji.