Patogeneza (razvoj bolezni)
tonzilitis povzroča vnetje palatinskih tonzil (tonsilla palatina). Prizadeti so lahko tudi žrelo mandljev (tonsilla pharyngealis) in jezični tonzile (tonsilla lingualis) limfnega žrela (Waldeyerjev faringealni obroč). tonzilitis običajno povzroči limfocitni vnetni odziv pri tej nastavitvi, medtem ko bakterijski tonzilitis povzroči granulocitno vnetje (vnetje z granulociti / belo kri celice).
Akutni tonzilitis povzročajo pretežno virusni patogeni (70-95% primerov), manj pogosto bakterijski patogeni.
Akutni tonzilitis ali faringotonzilitis povzročajo naslednji virusi:
Dvoverižni virusi DNA
- Človeški adenovirusi
- Virus Epstein-Barr (HHV-4)
Enoverižni virusi DNA
- Enoverižni virusi RNA pri človeškem bocavirusu:
- Gripa in parainfluence virusi.
- Rinovirusi
- Enterovirusi; vključno s koksakijem virusi (glej spodaj herpangina Zahorskega).
- Koronavirusi
- Respiratorni sincicijski virus (RSV), človeški metapneumovirus.
Retrovirusi
- Human imunsko pomanjkanje virusi (HIV; akutna bolezen HIV z generalizirano limfadenopatijo in tonzilitis).
Virusi Coxsackie A, ki so razvrščeni kot enterovirusi, povzročajo klinično sliko, znano kot „herpangina Zahorsky «, ki jo lahko zamenjamo z akutnim bakterijskim tonzilitisom.
Akutni bakterijski tonzilitis povzročajo naslednje bakterije:
GABHS (= beta-hemolitik skupine A streptokoki): Streptococcus pyogenes = Lancefieldova skupina ß-hemolitik streptokoki (GAS (streptokoki skupine A); 15-30% akutni tonzilitis pri otrocih; za 5-10% akutnega tonzilitisa pri odraslih).
- Skupini C in G streptokoki.
- Haemophilus influenzae
- Nokardija
- Korinebakterije
- Neisseria gonorrhoeae
Bakterijska simbioza Fusobacterium nucleatum in Borrelia vincentii povzroči klinično sliko, znano kot Angina Plaut-Vincentii, katerega značilnost je običajno enostranski ulcerozni tonzilitis (tonzilitis, povezan z razjedami) z izrazitim neprijetnim foetorjem ex ore (slab zadah).
Vzrok ponavljajočega se (akutnega) tonzilitisa je običajno mešana okužba z aerobnimi in anaerobnimi patogeni z istočasno okužbo z beta-hemolitičnimi streptokoki skupine A. Običajno teče brez hujših vnetij.
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Starost - otroci so pogosteje prizadeti, ker so lažje okuženi, na primer v šoli in vrtcu
Vedenjski vzroki
- Prehrana
- Podhranjenost in podhranjenost - oslabi imunski sistem.
- Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte preventivo z mikrohranili.
- Poraba poživil
- tobak (kajenje) - daje prednost zgornjemu dihalni trakt okužbe.
- Psihosocialne razmere
- Stres (zaradi oslabitve imunski sistem).
- Pomanjkanje higiene - preprosto umivanje rok z milom že lahko pomaga zmanjšati stopnjo okužbe.
Vzroki, povezani z boleznijo
- Imunske pomanjkljivosti
- Lokalna imunska pomanjkljivost - v zarodnih središčih tonzil je manj T pomožnih celic in manj B celic; imunski odziv na SpeA (pirogeni streptokokni eksotoksin) je bil oslabljen pri otrocih s ponavljajočim se tonzilitisom (→ ponavljajoči se tonzilitis)
Zdravila
- Citostatiki (snovi, ki zavirajo rast celic ali delitev celic).
Rentgenski žarki
- Radiatio (radioterapija)
Drugi vzroki
- operacije
