Vsako leto približno 16,000 Ahilov tetive solza, še posebej pod atletskim stresom.
Definicija
O Ahilova tetiva (= tendo calcaneus (Achilles)) je domnevno najmočnejša tetiva v človeškem telesu. Nahaja se na gomolju kalkaneusa (= petna kost) in združuje konec tetive treh telečjih mišic kot končna tetiva musculus triceps surae (telečje mišice). V primeru Ahilova tetiva ruptura, ki je posledica degenerativne škode, gre za popolno prekinitev tetive, običajno kot posledica neposredne ali posredne sile.
Razvoj strgane ahilove tetive
Poleg dejavnikov obrabe, ki so posledica slabših kri dovajanje kitenega tkiva z naraščajočo starostjo in povsem mehanske razlage za pojav Ahilova tetiva solza, obstajajo tudi biološki vidiki, ki bodo na tem mestu na kratko pojasnjeni. Glede teh bioloških vidikov so še posebej ogroženi pacienti, ki so še posebej dovzetni za pojav razpok ahilove tetive na obeh straneh. Z dobrim fizičnim stanjem lahko pride tudi do pretrganja Ahilove tetive stanje.
To še posebej velja, če se vlakna tetive med ogrevalno fazo niso dovolj ogrela ali če pride do tako imenovane utrujenosti mlečne kisline zaradi nizke vrednosti PH. V obeh primerih je Ahilova tetiva mehansko preobremenjena in spodbuja se trganje. - jemati določena zdravila, kot npr kortizon or citostatiki.
Antibiotiki iz skupine zaviralcev giraze (fluorokinoloni), kot sta ciprofloksacin (Ciprobay) ali ofloksacin (Tarivid), naj bi tudi povečala tveganje. Uporabljajo se za zdravljenje cistitis (vnetje mehurja), pa tudi bolezni nazofarinksa. - trpeti za sladkorna bolezen (= bolezen sladkorja).
- Trpijo za kroničnimi boleznimi vezivnega tkiva (revmatizem, protin, avtoimunske bolezni). - trpijo zaradi splošnega motnje krvnega obtoka ali kronično vezivnega tkiva bolezni. - trpijo zaradi nekaterih nalezljivih bolezni.
Vzroki
Do pretrganja ahilove tetive pride ponavadi spontano, ne da bi prizadeta oseba prej čutila bolečina ali drugih simptomov. V skoraj 90% primerov gre za pretrganje, ki se zgodi, ko je kita izpostavljena težkim športnim obremenitvam. Zato so med prizadetimi tudi mladi moški, ki se ukvarjajo s športom.
Kljub temu je v večini primerov vnaprej prišlo do lažjih poškodb kite (mikro zlomov), kar je zmanjšalo njeno odpornost med nadaljnjo športno aktivnostjo. Poleg tega se lahko kita poškoduje zaradi poškodb, na primer zaradi ureznine v predelu pete. Če je ta poškodba zelo globoka, se lahko kita popolnoma pretrga.
Nekatera zdravila vplivajo tudi na moč tetive v telesu. Jemanje takšnih zdravil lahko zato povzroči večjo dovzetnost za rupture tetiv vseh vrst. Med zdravili, ki lahko spodbujajo rupturo tetive, so nekatera antibiotiki (zaviralci giraze), kortikosteroidi in imunosupresivi.
Ahilova tetiva sicer lahko prenese zelo močne mehanske obremenitve, vendar je zaradi starosti ali bolezni lahko izpostavljena obrabi. Poleg tega je Ahilova tetiva atletsko neaktivnih ljudi manj prožna, ker ni navajena na stres in zato hitreje popusti, ko nenadoma nastopi stres. Znaki obrabe vodijo tudi do zmanjšane razteznosti tetive.
Poleg tega vezivnega tkiva vlakna, iz katerih je narejena kita, so v tem primeru delno poškodovana, tako da struktura tetive, ki zagotavlja oporo, ni več nedotaknjena. Vsi ti dejavniki lahko dodatno spodbudijo pretrganje Ahilove tetive. Ahilova tetiva kot taka je mehansko zelo prožna.
Predpostavljena je največja nosilnost do 400 KP. Vzrok za Ruptura ahilove tetive je ponavadi naklonjen obrabi, ki jo lahko okrepi možno slab trening stanje. S takšnimi vzroki je celotna mišična in tetivna aparatura bistveno manj elastična, zaradi česar je Ruptura ahilove tetive bolj verjetno.
Zaradi največje obremenitve (nepričakovano velike sile), na primer pri zagonu sprinta, skoku ali skoku po skoku, smučanju ali igranju nogometa, Ruptura ahilove tetive lahko pojavijo. Raztrganje Ahilove tetive praviloma spremlja močan pok, katerega zvočni videz lahko primerjamo s pokanjem biča. Običajno je Ahilova tetiva nato popolnoma raztrgana.
Ahilova tetiva se običajno solzi na najožji točki. To točko lahko občutite tudi sami: začenši z zgornjega dela petna kost (zadnji rob) greš približno 5 cm navzgor. Po raztrganju plantarni upogib (= aktivno upogibanje gleženj sklep, npr. upogib konice) zaradi manjkajoče povezave med teletom in zadnjim robom stopala ni več mogoč petna kost; bolnik ne more več normalno hoditi.
