Sopomenke
Angleščina: ruptura / poškodba kolateralne vezi
- Poškodba Ligamentum collaterale laterale
- Raztrganje zunanje vezi
Definicija zunanji pas
O zunanji ligament kolena skupna poteza vzdolž zunanje strani kolenski sklep Iz tesno kost do telečje kosti. Ni zlit z sklepna kapsula od kolenski sklep in je tudi ožji od notranje vezi istega sklepa. Zunanja vez je napeta, ko je kolenski sklep je raztegnjena in zasukana navzven.
Ko je koleno iztegnjeno, skupaj z notranjo vezjo služi za stabilizacijo kolenskega sklepa. Ko je kolenski sklep upognjen, obe vezi omejujeta zunanjo rotacijo. The zunanji ligament kolena sklep spada v tako imenovane kolateralne vezi in poteka - kot že ime pove - vzdolž zunanje strani kolenskega sklepa.
Uporablja se za bočno stabilizacijo. Če je raztrgan, bolečina in nestabilnost sta glavni posledici. Vzrok je običajno travma (rotacija, izpah).
Zdravnik (običajno ortopedski kirurg in / ali športni zdravnik) ima preprost ročni način testiranja stabilnosti kolenskega sklepa s preverjanjem mehanizma zlaganja. Natančnejše izjave pa je mogoče dati le z MRI preiskavo kolena. Odvisno od obsega poškodbe (ruptura zunanje vezi) je terapija odvisna od obsega poškodbe, ki lahko sega od imobilizacije za nekaj dni do operacije. Napoved je običajno dobra.
Vzroki
Zunanja vez se običajno poškoduje le zaradi travme (medicinski izraz za nesrečo). To je lahko prelom, rotacijska travma ali izpah kolenskega sklepa, na primer pri smučanju ali igranju nogometa.
Simptomi
Splošni simptomi raztrgane zunanje vezi vključujejo bolečina in nekaj nestabilnosti kolenskega sklepa. Nadaljnji simptomi so:
- Boleča omejitev gibanja
- Tlačna bolečina na pasu
- Možen sklepni izliv, tudi modrice v sklepu
- Občutek nestabilnosti ̈hl
Če pride do solze v zunanji ligament kolena sklep, je to takoj povezano s hudo bolečina. Poleg tega na pretrgani zunanji vezi običajno pride do bolečine v pritisku in kolenskega sklepa zaradi bolečine, otekline in stranske nestabilnosti ni več mogoče obremeniti.
Da bi čim hitreje zmanjšali bolečino pretrgane zunanje vezi v kolenskem sklepu, je treba za takojšen ukrep uporabiti tako imenovano shemo PECH. Tu P pomeni premor in pomeni, da je treba zaenkrat ustaviti vsako telesno aktivnost in prizadete noga naj ostanejo pri miru. E pomeni led, poškodovani kolenski sklep je treba takoj ohladiti s paketom ledu, ledenim gelom ali ledenim pršilom.
To lahko znatno zmanjša oteklino in bolečino. C pomeni stiskanje in pomeni, da se za dodatno zmanjšanje otekline uporabi dodatni tlačni povoj ali podobno. H pomeni visoko podporo.
Poškodovanec noga je treba povišati, da bi spodbujali vensko refluks in s tem zmanjša otekanje kolenskega sklepa. Poleg tega proti bolečinam kot ibuprofen se lahko uporablja za zdravljenje bolečine zaradi pretrganja zunanje vezi. Če se ta shema ne upošteva in se ignorira poškodba kolenskega sklepa, lahko poškodba postane kronična, nestabilnost in bolečina v kolenskem sklepu pa lahko vztrajata.
Na splošno lahko rečemo, da je lahko pregled poškodovanega kolena zaradi bolečin precej težaven. Razkorak zunanje vezi je treba ločiti tudi od podaljška zunanje vezi. Preskus bočne stabilnosti služi za pregled nedotaknjenosti kolateralnih vezi.
Kolenski sklep se poskuša "odpreti" v stran v celotnem iztegnjenju, pa tudi v 20 stopinjah upogibanja. Če je notranja kolateralna vez pretrgana, se lahko kolenski sklep odpre navzven in obratno. Če je zunanja vez poškodovana, tj. Pretrgana, lahko kolenski sklep "razgrnemo" od zunaj.
Da bi to naredil, izpraševalec bočno pritisne na spodnjega noga od zunaj, medtem ko tesno je določen. Čuti se, da se sklepna reža rahlo odpre. Za natančnejšo diagnozo se posnamejo slike z magnetno resonanco v primeru razpok zunanjih vezi kolenskega sklepa.
Rentgen omogoča samo oceno vpletenosti kosti, ne more pa neposredno zaznati poškodbe vezi. Teoretično koleno endoskopija, tako imenovani artroskopija, je tudi možno, vendar se je to umaknilo MRI pregledu kolena. Poleg tega je bolj verjetno, da se bo uporabljal za raztrgane križne vezi, saj je v tem primeru možna tudi artroskopska operacija.
S pomočjo magnetne resonance kolena lahko nadaljnje diagnoze, kot je a raztrgan meniskus, raztrgano križna vezitd. se lahko prikažejo vzporedno. Zlasti v primeru večjih poškodb je zdaj skoraj vedno potreben magnetno resonanca kolena.
Za diagnozo pretrgane zunanje vezi kolenskega sklepa bo morda potreben MRI pregled kolenskega sklepa. Preiskava z magnetno resonanco (magnetna resonanca) je neinvazivni slikovni postopek. To pomeni, da za ta pregled v telo ni treba vstavljati nobenih instrumentov.
S pomočjo močnega magnetnega polja organi, tkiva in spoji se lahko med MRI preiskavo prikažejo kot slike na presekih in na koncu ocenijo na patološke spremembe Preiskavo z magnetno resonanco odlikuje dober kontrast mehkih tkiv in visoka ločljivost, zato je zelo primeren za slikanje struktur vezi in hrustanec deli kolenskega sklepa. S pomočjo preiskave z magnetno resonanco je mogoče diagnosticirati tudi poškodbe kolenskega sklepa, na primer pretrgane vezi.
Z magnetno resonanco lahko zaznamo tudi prizadetost drugih vezi vezi ali hrustanec sestavni deli kolenskega sklepa, kot je meniskus or križna vez. V primeru razpok zunanje vezi z dodatnimi poškodbami na delih kosti, an Rentgen poleg MRI preiskave bo morda potreben tudi pregled, saj je tu mogoče bolje opredeliti kostne strukture. Glede na sedanje študije je pregled z magnetno resonanco postopek pregleda brez stranskih učinkov in za razliko od tega Rentgen pregled, ne zahteva škodljivih rentgenskih žarkov.
Preiskava z magnetno resonanco se zato danes uporablja za večje število poškodb mišično-skeletnega sistema. Terapija raztrgana vez odvisno od obsega poškodbe. Če je vez le raztegnjena ali prenapeta, zadostuje kratkotrajna imobilizacija (nekaj dni) sklepa, čemur sledi trening mišic.
V primeru rupture (medicinski izraz za trganje) zunanje vezi je odvisno od tega, ali ima ta poškodba zapletene stranske učinke. Če ni kostne vpletenosti (tj. Če je struktura tesno in spodnji del noge kost je nepoškodovana) in kolenski sklep je nestabilen, izvaja se tudi konzervativno zdravljenje v obliki opornice približno 6 tednov. Komplicirane rupture vezi (raztrgana vez) s prizadetostjo kosti in / ali nestabilnostjo kolenskega sklepa je treba kirurško zdraviti.
O raztrgana vez je pritrjen s šivom. V primeru iztrganih delov kosti se ti pritrdijo z vijaki. Glede na obseg poškodbe se v primeru raztrgane zunanje vezi na kolenu upoštevajo konzervativni postopki, kot je nošenje opornice in redni trening za izgradnjo mišic ter kirurški posegi.
Kirurški posegi se zelo redko uporabljajo za pretrgane zunanje vezi. Kirurško se zdravijo le zapletene rupture zunanje vezi, pri katerih so poškodovani dodatni deli kosti ali ki jih spremlja znatna nestabilnost kolenskega sklepa. Poleg obsega poškodbe igra pomembno vlogo starost prizadete osebe in tudi druge osnovne bolezni pri odločanju, ali je treba raztrgano zunanjo vez zdraviti konzervativno ali kirurško.
Med operacijo se bodisi raztrgani deli vezi spet prišijejo ali pa se raztrgani deli vezi v celoti odstranijo in nadomestijo z drugo zdravo tetivo, na primer patelarno tetivo. Postopek se običajno izvaja na minimalno invaziven način kot sklep endoskopija (artroskopija kolenskega sklepa), trajanje postopka pa je do dve uri, odvisno od obsega poškodbe. Praviloma se kirurški posegi na zunanji vezi izvajajo pod splošno ali hrbtenično anestezijo.
Načeloma so posegi na zunanji vezi postopki z majhnim tveganjem, a zapleti, kot so okužbe kolenskih sklepov, krvavitve oz hrustanec lahko pride do škode. Po operaciji je treba nogo najprej zaščititi, ohladiti in dvigniti. Čim prej je treba izvesti tudi fizioterapijo z vadbo za izgradnjo mišic.
Za splošno preprečevanje razpok kolateralne vezi je treba povedati, da je treba previdno izvajati samo tiste športe, ki povzročajo rupturo (smučanje, igranje nogometa). Močno stegno in spodnji del noge mišice preprečujejo tudi poškodbe vezi, saj stabilizirajo kolenski sklep. Če so poškodovane kolateralne vezi (raztrgana zunanja vez / raztrgana notranja vez), je običajno velika verjetnost, da se lahko sklep po ustrezni fazi okrevanja uporablja brez omejitev.
Koliko časa to traja, je odvisno od vrste in resnosti prejšnje poškodbe. Čim hujša je bila poškodba (samo napenjanje v primerjavi s kompleksno solzo s prizadetostjo kosti), tem dlje traja celotna rehabilitacija. Trajanje procesa celjenja pretrgane zunanje vezi v kolenskem sklepu je nekaj tednov, odvisno od obsega poškodbe.
Takojšnji ukrepi v skladu s shemo PECH (premor ledene kompresije) lahko zmanjšajo posledično škodo in skrajšajo čas zdravljenja. Praviloma je treba poškodovano nogo najprej imobilizirati vsaj šest tednov podlakti opore ali opornica (tako imenovana ortoza). Hkrati je treba čim prej začeti z redno fizioterapijo in izvajati vaje za izgradnjo mišic, da se povrne stabilnost poškodovanega kolenskega sklepa.
Potem lahko koleno postopoma izpostavimo večjemu stresu v posvetovanju z lečečim zdravnikom. Čas do ponovnega polnega obremenitve poškodovanega kolena je lahko do enega leta. Če se med športnimi aktivnostmi pretrga zunanja vez kolenskega sklepa, se je treba za vsako ceno izogniti nadaljnjemu obremenjevanju kolenskega sklepa in narediti odmor od športa.
Poškodovano nogo je treba najprej zdraviti po shemi PECH (Pause-Ice High Compression). Nato je treba nogo imobilizirati vsaj šest tednov podlakti opore ali opornica. Med zdravljenjem lahko poškodovano nogo postopoma izpostavimo večjim obremenitvam.
To je treba storiti le po posvetovanju z lečečim zdravnikom in pod rednim fizioterapevtskim nadzorom. Z usmerjenim nabiranjem mišic v okviru fizioterapije lahko obnovimo in zapolnimo stabilnost poškodovanega kolenskega sklepa fitnes za šport je mogoče doseči. Glede na resnost poškodbe bo po prelomu zunanje vezi kolenskega sklepa morda potreben odmor do enega leta. Če športne aktivnosti ne zaustavimo, lahko poškodba postane kronična, nestabilnost in bolečine v kolenskem sklepu pa lahko trajajo.
