Predstavitev
Torzija testisa je ena najpogostejših in najpomembnejših uroloških nujnih stanj. Torzija se po latinskem torquere (obračati) nanaša na vrtenje ali sukanje okoli lastne osi. To velja tudi za torzijo mod, ki običajno takoj privede do premajhne preskrbe tkiva. Torzija testisa je torej neposredna indikacija za kirurško zdravljenje; hitreje kot je težava odpravljena, večje so možnosti za popolno regeneracijo testisa.
frekvenca
Še posebej dojenčki v 1. letu življenja, pa tudi fantje, ki so v puberteti, pogosto doživljajo torzijo mod. V 60% primerov je torzija prizadeta levi testis. Vsako leto v starostni skupini do 25 let deček ali mladenič, star 4000 let, statistično doživi to nevarnost.
Ko pride do torzije, je pogosto povezana z rastjo, kar se odraža v zgoraj omenjenih frekvenčnih vrhovih. Toda tudi druga starost ne izključuje možnosti trpljenja testisov seveda. V zadnjih letih opažamo vse več primerov novorojenčkov, pri katerih je v maternici maternice že prišlo do torzije.
To se običajno hitro opazi po rojstvu in ga je treba tudi zdraviti. Na žalost se v teh primerih tkivo testisov redko ohrani. Končno tudi torzija testisov ni izjemno redka bolezen niti pri odraslih. V približno polovici primerov se torzija pojavi ponoči, brez spanja. Med športnimi aktivnostmi obstaja tudi nevarnost torzije testisov.
Simptomi torzije testisov
Za torzijo testisa je značilna akutna, zelo močna, trajna bolečina na območju mod in mošnje. V določenih okoliščinah to bolečina lahko seva tudi v sosednje tkivo. Od zunaj je ponavadi vidna pordelost, povečanje testisa in oteklina testisa.
Ti znaki lahko seveda kažejo tudi na druge bolezni genitalnega področja, vendar vzbujajo sum na torzijo mod. Že najmanjši sum je lahko nujna nujna situacija. Prizadeta oseba mora nemudoma v bolnišnico.
Nekateri bolniki se pritožujejo tudi nad bolj splošnimi simptomi, kot so slabost, bruhanje in potenje, ki lahko spremlja akutni dogodek. Kot smo že omenili, je torzija mod zelo pogosta pri otrocih do 2. leta starosti. Indikacije, ki vodijo do diagnoze, so pri dojenčkih seveda težje razlagati kot pri starejših bolnikih.
V teh primerih glasen, vztrajen jok kaže na hudo bolečina, ki jih ni mogoče natančneje določiti. Možni so tudi drugi razlogi za to, tako da obstaja nevarnost napačnega ocenjevanja nujnosti razmer, zlasti v primeru precej nemirnih otrok. V večini primerov pa je bolečina tako močna in dolgotrajna, da otroka ni mogoče umiriti in starši hitro opazijo spremenjeno moda.
Izkušeni pediater prepozna nujne razmere, pa tudi posebno ranljive starostne skupine, in lahko s palpacijo testisa hitro svetuje pravilno. Kljub temu je priporočljivo otroka odpeljati v najbližjo bolnišnico brez ovinkov. Značilnost torzije mod je močna bolečina, ki se pojavi nenadoma in ne postane šibkejša.
Začenši pri testisi, lahko sevajo v dimelj, v določenih okoliščinah pa tudi v spodnji del trebuha. Mošnja je rdečkasto ali modro rdeče obarvano in napihnjeno. Kožne gube, ki so običajno vidne, so minile in niso več vidne.
Ob dotiku ali pritisku na testisi, prizadeta oseba čuti močno bolečino. V povsem izjemnih primerih je torzija mod lahko neboleča. Ti primeri so velika izjema.
