Torzija testisov (zvijanje testisa): vzroki, simptomi in zdravljenje

Torzija testisa, zvijanje testisa in z njim povezanih struktur, kot je semenčic, je izredno boleče stanje. Vpliva predvsem na dojenčke in majhne otroke, vendar torzija testisa lahko se nenadoma pojavijo tudi v odrasli dobi.

Kaj je torzija testisa?

In torzija testisa, testis in semenčic se zvijejo okoli lastne vzdolžne osi. To povzroči prekinitev dobave kri k plovila v testisu, kar pomeni, da ne dobi več ustrezne zaloge kisik in lahko umre v nekaj urah. V skladu s tem bi lahko tudi torzijo testisa označili za infarkt testisa. Obseg in resnost torzije določata, kako dolgo je lahko testis še oskrbljen kri ne da bi umrl. Ker simptome torzije mod lahko zlahka zamenjamo z akutnimi vnetje od epididimisali epididimitis, čim prej je treba določiti, kateri od obeh je res prisoten.

Vzroki

Glavni razlog, da je torzija testisov večinoma prizadeto dojenčke in majhne otroke, je razmeroma redka deformacija ovojnic mod. Ti nato niso dovolj zliti, tako da lahko celo napačno gibanje otroka, na primer med plezanjem ali vožnjo s kolesom, zadostuje za torzijo mod. Poleg tega lahko tudi anomalija pri razvoju semenčic spodbudi pojav torzije testisa. Vendar se lahko tudi brez prisotnosti takih malformacij testis nesrečno zvije. Pogosto sprožijo sunkoviti in nenaravni gibi med športom ali posledica nesreče ali poškodbe. Poleg tega se približno polovica torzij testisov pojavi med nehotenimi gibi med spanjem.

Simptomi, pritožbe in znaki

Najvidnejši simptom torzije testisa je hud bolečina na prizadeti strani mošnje. Običajno se pojavijo nenadoma in pogosto ponoči. V redkih primerih lahko nelagodje opazimo tudi zahrbtno. V tem primeru obstaja nevarnost zmede z epididimitis. bolečina lahko izžareva celotno mošnjo in nato tudi območje dimelj in spodnji del trebuha. Simptome včasih spremljajo vegetativni simptomi, kot so pospešeni srce stopnja do šok, slabost, bruhanjein omotica. Na prizadetem mestu je lahko tudi vidna pordelost. Moda pogosto nabrekne in je lahko vidna. V nekaterih primerih je na začetku večkrat nepopolnih torzij, pri katerih se prizadeto testis sam obrne nazaj. Simptomi se zato pojavijo le na kratko in nato izginejo. Prizadeti dojenčki bolečine v trebuhu, popkovna kolika, zavrnitev hranjenja in motorični nemir. Običajno se nočejo umiriti. Torzije testisov pri njih ni enostavno diagnosticirati, ker se pogosto začne zahrbtno. Torzijo testisa je težko prepoznati tudi pri bolnikih z nespuščeno testisi. Lahko imajo difuzne simptome, ki so lahko podobni simptomom apendicitis.

Diagnoza in potek

Torzija testisa se kaže s hudo bolečina, običajno precej nenadno, v predelih mod in dimelj, ki lahko sevajo v trebuh. Pogosto bolečine v trebuhu celo postane tako hudo, da slabost in bruhanje lahko pojavijo. Prizadeti testis običajno vstane, nabrekne in mošnja se zardeva. Pri dojenčkih pa je napredovanje pogosto bolj postopno in se ne kaže skoraj tako močno in jasno. Zato je treba pri jokajočih dojenčkih, ki jih ni mogoče umiriti, upoštevati previdnost, da pediater izključi torzijo mod. Ker ti simptomi lahko tudi kažejo vnetje od epididimis, se je treba takoj posvetovati z urologom, da se ugotovi natančna narava bolezni stanje. Torzijo testisa lahko zelo hitro diagnosticiramo s pregledom spodnjega dela trebuha in prepona. Nadalje se preveri, ali se bolečina poslabša z dvigom testisa. Poleg tega je pregled testisa z ultrazvok se običajno izvede, da se ugotovi, v kolikšni meri še obstaja kroženje of kri. Če se torzija testisov ne zdravi, pogosto privede do smrti prizadetega testisa v nekaj urah.

Zapleti

Torzija testisa je običajno povezana z izredno hudo bolečino za bolnika. V tem primeru se bolečina pojavi tudi po torziji in lahko še naprej povzroča izgubo zavesti. Med izgubo zavesti se prizadeti lahko poškoduje s padcem. The testisi običajno tudi nabreknejo in pordečijo. Poleg tega se bolečina pri torziji testisa širi na druga področja telesa in omejuje gibanje osebe. Trebušna bolečina lahko tudi pojavijo. Nenavadno je, da trpijo tudi bolniki bruhanje in slabost. Torzijo testisa je mogoče zdraviti s kirurškim posegom. Vendar je ta operacija možna le, če testis ni popolnoma odmrl. Če pride do popolne smrti, nadaljnje zdravljenje ni mogoče in ga je treba odstraniti. Nadaljnji simptomi se običajno ne pojavijo. Če pa pride do smrti, se to lahko zgodi vodi do nezmožnosti zanositve, ki je neredko povezana s psihološkim nelagodjem. Proizvodnja hormoni lahko omeji tudi torzija testisa.

Kdaj naj gre k zdravniku?

If bolečina v modih opazimo po nesreči ali padcu, je lahko prisotna torzija testisa. To je nujna medicinska pomoč, zato se mora prizadeta oseba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če so simptomi hudi, je treba prizadetega odpeljati v najbližjo bolnišnico. Tipični opozorilni znaki, ki zahtevajo takojšnje razjasnitev, so huda bolečina, ki izžareva dimelj, in vidna pordelost testisa, ki je pogosto povezana z slabost in bruhanje. Pri dojenčkih se torzija testisov pogosto kaže v bolečinah v trebuhu in popkovni koliki. Če opazite te simptome, je potreben zdravniški nasvet. To še posebej velja, če so simptomi posledica določenega vzroka, na primer kolesarske nesreče ali padca med plezanjem. Prizadeta oseba mora takoj pogovor družinskemu zdravniku ali urologu. Služba nujne medicinske pomoči lahko navede Prva pomoč ukrepe in pomagati prizadeti osebi pri naslednjih korakih. Ker lahko neobdelana torzija testisov v nekaterih okoliščinah povzroči trajne poškodbe, je pomembno, da se hitro odzovemo.

Zdravljenje in terapija

Ko je nedvomno diagnosticirana torzija testisa, je neizogibna takojšnja nujna operacija testisa. Ni mogoče drugače rešiti prizadetega testisa, da pravočasno ne bi umrl. Če testis še ni umrl, ga takoj zasučemo nazaj v prvotni in naravni položaj, tako da lahko ponovno dobimo dovolj krvi. Nato sta prizadeti in zdravi testis pritrjena na mošnjo, da se prepreči obnovljena torzija testisa. Če je prepozno za obnovitev prvotnega položaja in je zvito testis že odmrlo, ga je treba vsaj odstraniti in preostali zdravi testis prišiti na mošnjo, da se prepreči ponovitev torzije tudi v tem testisu. Odstranjeno moda lahko nato nadomestimo s silikonskim vsadkom. Sposobnost zanositve, pa tudi proizvodnja hormoni, je običajno zagotovljeno tudi z enim preostalim testisom.

Obeti in napovedi

Torzija testisa se običajno začne z blago bolečino, vendar se hitro poslabša. Prizadeti bolniki zaradi bolečine običajno le nekaj dni obiščejo zdravnika. Ker torzija testisa vključuje pomanjkanje pretoka krvi v del telesa, lahko hitro postane življenjsko nevarna stanje če se ne zdravi. Če torzije testisov ne opazimo pravočasno, prizadeti testis umre in sprosti toksine, ki se lahko povečajo do točke zastrupitev krvi. Po drugi strani pa, če je stanje odkrito zgodaj, je testis še vedno mogoče rešiti s kirurškim posegom. Če je že prišlo do preveč škode, je treba zviti testis odstraniti, drugi pa ostane in bolnik tako ostane ploden. Ko odstranimo testis, vstavimo protezo, katere pacient malo opazi. Zagotavlja, da je mošnja tudi od zunaj videti enako. Če oboje testisi prizadene torzija, lahko bolnik med vitalnim kirurškim posegom izgubi plodnost, odvisno od napredovanja bolezni. Seveda se vedno poskuša čim bolj ohraniti testis, poleg tega pacienta pred kirurškim posegom obvestijo o možnih zapletih in posledičnih poškodbah.

Preprečevanje

Absolutno najpomembnejša stvar pri sumu na torzijo mod je hitra diagnoza in zdravljenje. Če imate zgoraj opisane simptome, morate takoj obiskati urologa ali iti neposredno v bolnišnico, saj je lahko vsaka minuta dragocena. Preventiva ni neposredno mogoča.

Porodna oskrba

V večini primerov torzije mod je malo ali nič ukrepe bolnika so na voljo neposredne dodatne storitve. Prizadeti posameznik mora to pritožbo najprej obravnavati, da se izogne ​​nadaljnjim zapletom ali nelagodju. V nekaterih primerih lahko zvijanje testisa vodi do neplodnost v postopku. Zato je treba ob prvih znakih te pritožbe poklicati zdravnika. V nekaterih primerih je kirurški poseg nujen, če je testis umrl. Sama operacija običajno poteka brez zapletov. Potem naj prizadeta oseba počiva in skrbi za svoje telo. Izogibati se je treba dejavnosti, ki je privedla do zvijanja testisa. Če ta pritožba vodi do moškega neplodnost, nekateri bolniki potrebujejo psihološko zdravljenje. Pogovor z družino ali partnerjem je lahko v veliko pomoč in prepreči depresija ali druge psihološke težave. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe se s to boleznijo ne zmanjša, če jo odkrijemo in zdravimo dovolj zgodaj.

Kaj lahko storite sami

Samopomoči ni ukrepe v primeru popolne torzije testisa. V nobenem primeru ne poskušajte moda z lastnimi rokami ali celo drugače premakniti nazaj v pravi položaj pomoč če sumite na torzijo. Klic nujnega zdravnika je bolj primeren. V običajnem primeru delne torzije moda, ki lahko nazaduje in povzroči bolečino, lahko pomaga, da se moda pozneje ohlapno postavi. Prekomerno segrevanje ali ohlajanje, ki obljublja pomoč pri bolečinah, je ključnega pomena na območju mod. Ti se izjemno občutljivo odzivajo na temperaturna nihanja - med drugim z gibanjem ustrezne muskulature. To lahko poslabša delno obstoječo torzijo, zato je tudi tukaj obisk zdravnika bolj zaželen. Če je prišlo do torzije testisa in je bila kirurško popravljena, je pomembno, da je testis zaenkrat dobro podprt. Posebne klopi za testise in posebne blazinice za sedenje lahko pomagajo v vsakdanjem življenju, zmanjšajo tveganje za pojav bolečine in olajšajo postopek celjenja. Primerno je zmerno hlajenje. Ljudem, ki se bojijo, da jim bo torzija testisov močno omejila sposobnost zanositve, je treba zagotoviti ustrezne informacije. Vedeti, da je tudi z enim testisom še vedno na voljo sposobnost zanositve, bo še vedno pomagalo v primeru odstranjenega testisa zaradi torzije testisa.