Sopomenke
Grško: trachôma, trachus - "grobo", angleško: trachoma conjunctivitis trachomatosa, trahomatozni inkluzijski konjunktivitis, egiptovsko vnetje oči, zrnata bolezen veznice
Definicija Trahom
Trahom je kroničen konjunktivitis povzroča bakterija Chlamydia trachomatis, ki pogosto vodi do slepota.
Kako pogosti so trahomi?
Trahom je v Evropi zelo redek in ga je tukaj treba prijaviti. V Indiji, Afriki in državah v razvoju južnega Sredozemskega morja pa je še vedno eden najpogostejših vzrokov za slepota, ki prizadene približno 4% prebivalstva, in najpogostejši povzročitelj slepote po vsem svetu. V Egiptu Kitajska in samo v Indiji približno 500 milijonov ljudi trpi za to boleznijo.
Kakšni so simptomi trahoma?
Po začetni okužbi s C. trachomatis, ki na endemičnih območjih prizadene predvsem majhne otroke, se nespecifično jokanje konjunktivitis s tujim telesom se občutek razvije v 5-7 dneh. Kmalu zatem se na tleh tvorijo velike zrnate kopičenja vnetnih celic (foliklov) veznica zgornjega vek, ki so videti želatinasto, se množijo in končno počijo. Na ta način se infektivna tekočina (izloček), ujeta v foliklih, odvaja navzven.
Po odprtju foliklov se pojavijo brazgotine, kar vodi do zmanjšanja veznica zgornjega vek, vlečenje zgornjih trepalnic navznoter (entropion). Zaradi omenjenih foliklov je površina veznica zgornjega vek se zdi grobo, od koder prihaja ime trahom. Vnetje prizadene veznico veke in prehodno gubo, ne pa tudi veznice nad očesom.
Nodularna elevacija (caruncle) in konjunktivna guba v kotu nos so pogosto očitno otekle. Z zgornjega roženice roženice nad roženico raste želatinasta oblačnost, posejana s folikli. Ta oblačnost se imenuje “pannus od zgoraj” oz pannus na očesu.
Entropion povzroči trenje trepalnic na roženici in ustvarjanje a čir na roženici (razjeda roženice). Zadnja stopnja hude trahome je porcelanski brazgotina roženice, ki jo sestavljajo degenerirane veznice in roženice z malo kri plovila. Povzročajo ga izsuševanje površine zrkla in ponavljajoče se erozije.
Napredne faze in tudi končna stopnja bolezni se razvijejo v nekaj letih. Glede na resnost simptomov Svet Zdravje Organizacija (WHO) predlaga razvrstitev trahoma v 5 kliničnih faz: superinfekcija by bakterije kot so Haemophilus, Moraxella, Pneumococcus in Streptococcus, ki lahko poslabšajo klinično sliko trahoma tako v prvi kot v kronični fazi.
- Folikularno trahomatozno vnetje v 5 ali več foliklih veznice zgornje veke,
- Hudo trahomatozno vnetje z izrazitim vnetnim zgoščevanjem veznice zgornje veke,
- Trahomatozne brazgotine na veznici na vidnih brazgotinah veznice zgornje veke,
- Trahomatozna trihiaza pri drgnjenju vsaj ene trepalnice na zrklo,
- Motnost roženice
