Trajanje ukrepanja | Propofol

Trajanje ukrepa

propofol ima le razmeroma kratko trajanje delovanja. To je predvsem posledica kratkega razpolovnega časa v plazmi, ki je povezan s hitrim zmanjšanjem koncentracije kri koncentracija. Po nanosu učinek nastopi v 10 do 20 sekundah in se po približno osmih do devetih minutah zmanjša, če nadaljnje nanašanje ni izvedeno. Da bi ohranili anestezijo ali stanje mraka, je treba narediti več aplikacij ali neprekinjeno infuzijo (neprekinjeno infundiranje).

Odmerek

Za indukcijo se običajno uporablja odmerek od 20 do 40 mg vsakih deset sekund anestezijo. To se nadaljuje, dokler bolnik klinično ne pokaže stanja nezavesti. Do 55. leta je običajni odmerek za odrasle 1.5 - 2.5 mg propofol/ kg telesne teže.

Starejši ljudje potrebujejo manj propofol za indukcijo anestetika. Enako velja za bolnike s povečanim tveganjem za zaplete med operacijo. Anestezija se vzdržuje z odmerkom 4 - 12 mg propofola / kg telesne mase na uro.

Za čisto sedacijo, tj. za dosego mračnega stanja zadostuje odmerek od 0.3 do 4 mg propofola / kg telesne teže / uro. Odmerjanje pri otrocih je treba upoštevati ločeno in je na splošno večje (3-5 mg / kg telesne teže). Kljub dobri prenašljivosti in obvladljivosti obstajajo nekateri pomembni neželeni učinki.

Dejansko ima Propofol ozek terapevtski obseg, kar pomeni, da ni velike razlike med želenim učinkom in neželenim stranskim učinkom. Zato ni daleč od optimalnega odmerka do obsega prevelikega ali premajhnega odmerjanja. Kot neželeni učinek ima zdravilo Propofol blažilne učinke dihanje in srčni utrip.

Poleg tega padec kri tlak povzroča zmanjšan vaskularni upor. Starejši bolniki in tisti s predhodnimi srce Redko opaženi neželeni učinki so žive sanje, včasih doživljajo kot neprijetne, bolečina in oteklina na mestu injiciranja, trzanje posameznih mišic, kašljanje, krči in hude alergijske reakcije, med drugim na sojino olje, ki ga vsebuje izdelek, ki je topilo in daje propofolu belo mlečno barvo. Pojav pljučni edem je opisan še redkeje, kadar se daje propofol.

Če se anestetik nepravilno vbrizga v tkivo namesto v Vena, se lahko pojavijo resne tkivne reakcije. Tako imenovani infuzijski sindrom propofola (PRIS) je zelo redek zaplet in opisuje življenjsko nevarni kompleks simptomov po dajanju propofola. Pogosto je povezan z zelo visokimi odmerki in infuzijami v daljšem časovnem obdobju.

Natančen vzrok še vedno ni znan. Motnje normalne srce delovanje in ritem, pa tudi presnovo acidoza (hiperacidnost zaradi okvarjenih presnovnih procesov) se pojavljajo v večini primerov. Rabdomioliza (raztapljanje skeletnih mišic) in akutna ledvice neuspeh je tudi med pogostimi simptomi infuzijskega sindroma. Poleg ukrepov za podporo obtoku je takojšnja prekinitev dajanja propofola najpomembnejši terapevtski korak.