trajanje
Depresija lahko traja različno dolgo, odvisno od njegove resnosti, in je težko natančno določiti čas. Depresivne epizode se ne začnejo preprosto čez noč, ampak se razvijejo v tednih in mesecih. Prav tako pogosto ne le nenadoma popustijo, ampak se ves čas izboljšujejo.
Eden govori o hudi depresija šele potem, ko simptomi trajajo 2 tedna. Večina depresij popusti v 6 mesecih in ni neobičajno, da simptomi popustijo v enem letu. Kljub temu a depresija lahko traja tudi več let.
Zaskrbljujoča je velika verjetnost ponovitve v letih po koncu epizode. Čeprav glavni simptomi depresije lahko tudi popolnoma izginejo, lahko ostanejo zmanjšana zmogljivost in odpornost ter nagnjenost k depresivnim razpoloženjem. Če je bila diagnosticirana depresija, je farmakoterapija, torej zdravljenje z zdravili, najhitrejša pomoč.
Različni antidepresivi so namenjeni olajšanju bolnikovega razpoloženja in zmanjšanju takojšnjega trpljenja. Nato je vzroki depresije je mogoče učinkovito rešiti, če jih je mogoče najti. Psihoterapija igra tukaj pomembno vlogo.
Če sprožilca ni mogoče najti ali odstraniti, se bolnik na terapiji nauči spoprijeti z negativnimi občutki in si povrniti svojo samopodobo. Upoštevati je treba tudi fazno naravo depresije. Depresivno razpoloženje običajno traja nekaj tednov, nato mine samo od sebe, nato pa se vrne.
Tako je treba pacientu jasno povedati, da bo takojšen pritisk trpljenja spet minil in da ne bi smel obupati nad njim, ampak da je treba dolgoročno kljub temu aktivno delovati proti recidivom. Kot je opisano zgoraj, so depresije fazne, ponavljajoče se epizode, ki jih je treba po uspešnem zdravljenju preprečiti z zdravili, da bi se izognili ponovitvam. V nekaterih primerih, če je bila depresija še posebej huda in je trajala dlje časa, je potrebno vseživljenjsko zdravljenje.
Pri večini bolnikov pa je mogoče zdravljenje po določenem času prekiniti in domnevati, da se zdravilo zdravi psihoterapija je bila uspešna. V idealnem primeru bi se prizadeti naučili spopadati s stresom in svojimi zelo individualnimi demoni. Še posebej dobre napovedi imajo bolniki, ki so trdno vključeni v socialno mrežo in jih podpirajo družina in prijatelji.
Tako lahko depresijo trajno premagamo. Vendar so tveganja, povezana z depresijo, problematična, saj imajo lahko dolgoročne posledice, kot so nezdrav življenjski slog, druge sočasne bolezni ali tveganje za samomor. Na primer, bolniki z depresijo pogosteje kot v povprečju trpijo zaradi koronarne bolezni srce bolezni in imajo večje tveganje za srčni napad.
Razvrstitev
Depresija je najprej razvrščena kot enkratna (monofazna) ali ponavljajoča se (ponavljajoča se) depresija. Nadaljnja razvrstitev je razdeljena na naslednje kategorije: monofazna depresija ponavljajoča se depresija Depresija in sindrom izgorelosti ponavadi kažejo podobne simptome. Bi radi ugotovili, ali je izgorelost že dosegla naslednjo stopnjo
- Blaga depresivna epizoda brez somatskih simptomov s somatskimi simptomi
- Zmerna depresivna epizoda brez somatskih simptomov s somatskimi simptomi
- Huda depresivna epizoda brez psihotičnih simptomov
- Huda depresivna epizoda s psihotičnimi simptomi
- Drugo / ni določeno
- Trenutno blaga depresivna epizoda brez somatskih simptomov s somatskimi simptomi
- Trenutno zmerna depresivna epizoda brez somatskih simptomov s somatskimi simptomi
- Trenutno huda depresivna epizoda brez psihotičnih simptomov
- Trenutno huda depresivna epizoda s psihotičnimi simptomi
- Trenutno odpuščeno
- Drugo / ni določeno
Posebne oblike depresije so tiste: Nosečnostna depresija je različica depresije, ki se pojavi po nosečnosti in ima lahko različne oblike.
Zimska depresija najdemo v zimskih mesecih in je posledica pomanjkanja svetlobe. Pomoč in informacije o tej temi najdete pod Zimska depresija. Zimska depresija najdemo v zimskih mesecih in je posledica pomanjkanja svetlobe.
Pomoč in informacije o tej temi najdete v poglavju Zimska depresija. - nosečnostna depresija
- Zimska depresija
Zdravila, ki jih lahko uporabljamo pri depresiji, so razdeljena v različne skupine. Pogosto delujejo tako, da vplivajo na nadzor in snovi, ki jih prenašajo v možganov in močneje posredovali v serotonina, noradrenalin in dopamin ravnovesje.
serotonin je še posebej odgovoren za naše dobro razpoloženje, medtem ko lahko noradrenalin poveča našo motivacijo in dopamin se sprosti kot nagradna reakcija. Triciklični antidepresivi delujejo tako, da povečajo selne snovi (zlasti serotonina, dopamin in noradrenalin) pri preklapljanju celic med živčnimi celicami. To vodi do povečanja signala in razvedrila razpoloženja.
Vendar pa šele po nekaj tednih, kar lahko v povezavi s zgodnejšim povečanjem aktivnosti poveča tveganje za samomor. Neželeni učinki so predvsem njihov blažilni učinek na krvožilni sistem. Zdravila, ki v veliki meri blokirajo mesto priklopa sporočil (npr. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in selektivni zaviralci ponovnega privzema noradrenalina), imajo manj neželenih učinkov.
Paziti je treba, da ojačevalnika razpoloženja ne kombiniramo litij (ki se lahko daje tudi za depresijo) s temi zdravili. Druga skupina agentov je Zaviralci MAO, ki zavirajo razgradnjo sporočilnih snovi, natančneje aminov, kot sta serotonin, dopamin itd., in s tem povečajo njihov učinek. Ti lahko zavirajo razgradnjo v celoti ali le za določeno časovno obdobje in spadajo v drugo izbiro sredstev.
Triciklični antidepresivi so poimenovani po njihovi kemični strukturi. Povečajo koncentracijo snovi, ki prenašajo snovi, zlasti serotonina in noradrenalina, in s tem izboljšajo prenos signala v možganov. To zmanjša na primer bolnikovo pomanjkanje zagona / motivacije in veselja do življenja.
Učinek se pojavi šele po 1-2 tednih. Tipični neželeni učinki so utrujenost, suho usta, zaprtje, glavoboli in še veliko več. Iz tega razloga niso vedno prva izbira terapije za depresijo.
Tako imenovani SSRI ("selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina") prav tako povečajo koncentracijo sel, vendar le serotonina. Danes se najpogosteje uporabljajo, imajo pa tudi upočasnjen učinek in značilne neželene učinke, zlasti na prebavila (npr slabost, driska). V primerjavi s tricikličnimi antidepresivi imajo številni SSRI bolj spodbujevalni kot blažilni učinek, zato jih je treba dajati pod nadzorom le bolnikom, ki jim grozi samomor.
Litij soli so že dolgo uveljavljeno zdravilo za zdravljenje depresije in imajo dokazan učinek preprečevanja samomorov. Na žalost je terapevtski obseg litij je zelo ozka, kar pomeni, da je koncentracija zdravila v pacientovi kri je treba skrbno spremljati, saj je tudi rahlo zvišanje ravni litija škodljivo. Danes se zdravilo uporablja predvsem za preprečevanje ponovitve depresije.
Šentjanževka pripravki so narejeni iz "prave šentjanževke" (Hypericum perforatum). Njihov mehanizem delovanja še ni z gotovostjo pojasnjen, vendar velja, da njihov učinek temelji na povečanju možganovsnov, ki prenaša serotonin, odgovorna za razpoloženje. Čeprav Šentjanževka izkazalo, da je v študijah učinkovitejši od placeba, z znanstvenega vidika ni mogoče dokončno trditi o njegovi učinkovitosti.
Niti terapevtsko najbolj smiseln odmerek (tj. Odmerek z najboljšim razmerjem želenega do neželenega učinka) niti katera sestavina Šentjanževka je odgovoren za učinek dvigovanja razpoloženja, so bili dokončno pojasnjeni. Kljub temu se je šentjanževka izkazala za enako učinkovito kot pogosto uporabljana zdravila, vendar le pri blagi in zmerni depresiji. Šentjanževko je treba dajati tudi ne le za kratek čas, ko je to potrebno, ampak tudi za daljše obdobje, saj ne deluje takoj in mora v telesu doseči tudi določeno količino, da lahko deluje. Pomanjkljivost šentjanževke je, da je prosto dostopna za prodajo, ker nima zdravniškega nadzora. To je še posebej nevarno, saj lahko šentjanževka v kombinaciji z drugimi zdravili vpliva na njihov učinek in tako bolniku povzroči veliko škodo.
