Trajanje Prognoza
Trajanje L5 sindrom se lahko zelo razlikuje in je bistveno odvisna od resnosti bolezni, odziva na terapijo in pacientove lastne volje. Prej ko je sindrom prepoznan, boljši je potek bolezni. Hernijo diska pogosto uspešno konzervativno zdravimo in v nekaj tednih do mesecih vodi do lajšanja simptomov ali celo do popolnega okrevanja. Lahko je le rahlo bolečina, ki po nekaj dneh popusti.
Vendar pa lahko huda ugotovitev povzroči tudi trajno bolečina in celo dolgoročno škodo. Nazaj bolečina v ledvenem delu ima velik potencial, da dolgo časa povzroča nelagodje. Pomembni dejavniki, ki spodbujajo kronično bolečino več kot 6 mesecev, so: Osnovno bolezen lahko v kratkem času pogosto zdravimo konzervativno ali kirurško, toda bolečine v hrbtu lahko vztraja tudi dlje od tega.
Če je nevroforamen zategnjen, je za odpravo simptomov potrebna operacija. Pogosto prizadete osebe koristijo operacijo. Če bolečina postane kronična, to negativno vpliva na prognozo. Iz tega razloga so indicirana zdravila za lajšanje bolečin, ki preprečujejo lajšanje drže z bolečino in kronizacijo bolečine.
- Pomanjkanje mišic in gibanja
- Nepravilna drža
- Prekomerno telesno težo
- Pogosto, težko dvigovanje.
Vzroki
Najpogostejši vzrok L5 sindrom je hernija diska. The medvretenčni disk se nahaja med dvema telesoma vretenc, da absorbira njihove udarne sile. Sestavljen je iz zunanjega obroča in želeu podobne mase znotraj.
V primeru hernije diska določeni premiki in dolgotrajne spremembe v strukturi diska povzročijo razpoke zunanjega obroča, kar omogoča, da notranji obroč izteče in s tem pritiska na živci, ki povzroča sindrom bolečine. Redkeje pa pritisk na živčni koren pri hrbtenjača lahko pripišemo tudi tumorju. V. Lahko rastejo tako benigni kot maligni tumorji hrbtenični kanal in poškoduje pomembne strukture.
Poleg tumorjev, sestavljenih iz trdnega tkiva, so na tem območju možne tudi ciste, napolnjene s tekočino, ali druge tekočine. Načeloma lahko tumorji ali otekline okoliških organov v predelu trebuha in medenice povzročijo tudi sindrom bolečine v hrbtenici. Poleg tujih tkiv lahko raste tudi hrbtenica sama in izvaja pritisk na živci.
Če hrbtenjača in živčne korenine v hrbtenični kanal so zakrčena s telesi vretenc ali tujki, to je znano kotstenoza hrbteničnega kanala“. Redkeje pa vzrok sindroma bolečine ni neposredno povezan z ledveno hrbtenico, temveč prej v žilnem sistemu. To lahko vodi do ožilja in zmanjšane oskrbe s živci in hrbtenjača, ki lahko povzroči simptome, podobne mehanskemu draženju živcev.
Hernija diska je najpogostejši vzrok za razvoj L5 sindrom. Hernija diska na območju pete ledveni vretenc in prvo križno vretence lahko poškoduje živčni koren L5, ki izhaja iz hrbtenični kanal med temi vretenci. V preteklih letih večina ljudi na tem območju trpi zaradi znakov obrabe medvretenčni disk zaradi kombinacije nizke mišične aktivnosti in gibanja ter pogostih, nepravilnih obremenitev, na primer pri dvigovanju težkih bremen s hrbta.
Tako se zlahka zgodi, da se želatinasto jedro diska izboči iz okoliškega vlaknastega obroča in stisne hrbtenični kanal in živce. Motnje občutljivosti se lahko pojavijo na notranjem in zadnjem delu tesno, zunanji zadnji spodnji noga, zadnji del stopala in zunanji rob stopala. Poleg šibkosti mišic za dvigovanje prstov je pogosto opazna šibkost pri premikanju stopala.
Redko se lahko pojavijo funkcionalne omejitve urinske in črevesne kontinence, odvisno od natančne lokacije hernije diska. Nevroforamen je odprtina a telo vretenc. vsak telo vretenc ima na levi in desni strani nevroforamen, ki se uporablja za izhod živcev iz hrbtenjače.
Nevroforamini tvorijo nekakšen kostni kanal vzdolž hrbtenice. Nevroforamina se lahko zoži in pritiska na živce tek skozi njih. Omejitev v nevroforamini je lahko prirojena ali posledica obrabe. Je možen vzrok za razvoj sindroma L5.
Vsi članki v tej seriji:
