Trajanje neželenih učinkov citaloprama
Trajanje neželenih učinkov, ki jih povzroči jemanje citaloprama se lahko razlikujejo. Po eni strani je to pogosto odvisno od odmerka in narave simptomov. Po drugi strani pa obstajajo tudi razlike med bolniki.
Eden najpogostejših neželenih učinkov je slabost. Običajno se pojavi zelo hitro po prvem odmerku citaloprama. Najprej je treba počakati, ali telo to sam uravnava.
Če slabost vztraja in ne izgine tudi po zmanjšanju odmerka, preklopite na drugo zdravilo. Drugi neželeni učinki, kot je suhost usta, glavoboli, povečano znojenje in palpitacije se pojavijo tudi neposredno. Ko se telo navadi na zdravila, ti simptomi po nekaj dneh izginejo.
Citalopram terapija pogosto vodi do zmanjšanja libida in drugih spolnih motenj. Pojavijo se po nekaj tednih in pri večini bolnikov izginejo po nekajdnevnem ali tedenskem navajanju. Pri nekaterih bolnikih pa lahko ta neželeni učinek traja.
Posebni neželeni učinki
V nadaljevanju so posebej omenjeni nekateri pomembni neželeni učinki. Slabost je ena najpogostejših pritožb (20–30%) pri zdravljenju z antidepresivi, kot je citalopram. Kot serotonina inhibitor ponovnega privzema, blokira transporterje za reabsorpcijo serotonina v celico.
Posledično se poveča koncentracija serotonina nastane, na katero telo na začetku reagira s stranskimi učinki. Končno, prekomerna zaloga selne snovi vodi do številnih sprememb na celični ravni. Močno povečanje serotonina koncentracija sprva vodi do neravnovesja v telesu.
Posledično lahko bolniki trpijo v različni meri od slabosti do bruhanje. Nato se slabost lahko pojavi vsak dan in traja tudi dlje časa. Obseg slabosti se od bolnika do bolnika pogosto zelo razlikuje in je odvisen tudi od odmerka.
V mnogih primerih se mora telo navaditi na novo koncentracijo serotonina. To lahko traja tudi različno dolgo, zato se slabost lahko pojavi tudi toliko časa, kolikor traja. Če je slabost zelo močna in vsakodnevna, se lahko bolnik posvetuje s svojim lečečim zdravnikom glede dodatnih zdravil proti stranskemu učinku.
Po fazi navajanja pritožbe običajno izginejo same. Če se spremeni odmerek citaloprama, se lahko ponovno pojavijo nove pritožbe. Slabost se lahko vrne, ko se odmerek zmanjša in poveča.
Erektilna disfunkcija je tudi eden od neželenih učinkov, značilnih za selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina. Kmalu po začetku zdravljenja s citalopramom se lahko pojavijo spremembe v spolni funkciji. Mnogi bolniki poročajo o znatnem zmanjšanju spolne želje.
Poleg tega se lahko pojavijo tudi motnje v občutku občutka. Nekateri bolniki lahko celo doživijo odpoved erekcije ali težave z vzdrževanjem erekcije. Simptome lahko spremlja tudi splošno otopanje občutkov.
Ti neželeni učinki so lahko zelo moteči. To še posebej velja v partnerskem odnosu, saj je pogosto povezano z veliko sramu. V nekaterih primerih je izboljšanje samoumevno.
Pri drugih lahko simptomi ostanejo, tudi če je odmerek citaloprama nižji. Znano je tudi, da simptomi impotence po prekinitvi zdravljenja trajajo mesece ali leta. Drug pogost neželeni učinek citaloprama je izguba teže za več kilogramov.
Mnogi bolniki na začetku zdravljenja občutno zmanjšajo apetit. Imajo manj apetita po hrani in zato hujšajo. Ta učinek je lahko še posebej izrazit, če bolnik trpi tudi zaradi drugih neželenih učinkov, kot so utrujenost, utrujenost, bruhanje in driska.
Zaradi tega lahko prizadete osebe tudi shujšajo. Največja izguba teže se pojavi v prvih tednih do mesecih po začetku zdravljenja s citalopramom. Po tem bolniki običajno ne izgubijo nadaljnje teže, saj se telo nanjo navadi in se prilagodi.
Bolniki, ki so na splošno zelo vitki in kažejo znatno izgubo teže ali ki trajno in nenamerno izgubijo težo, se morajo znova pogovoriti s svojim zdravnikom. Poleg številnih stranskih učinkov, ki vplivajo na prebavila ali celo na razpoloženje, lahko citalopram pomembno vpliva tudi na srce. Posledično je srčni utrip običajno hiter in nepravilen, kar se lahko razvije srčna aritmija.
Bolnik lahko razvije različne druge simptome, kot so palpitacije, nizko kri pritisk ali omedlevica. Študije so pokazale, da obstaja povezava med pogostnostjo in resnostjo srce motnje ritma glede na zaužit odmerek. Večji kot je bil odmerek, več nelagodja je bilo.
Še posebej nevarna je ventrikularna fibrilacija. Na primer, pri jemanju citaloprama ali sorodnih zdravil so poročali o nenadni srčni smrti. Mladi bolniki zato dobijo največji odmerek 40 mg.
Kot starejše osebe imajo lahko tudi osnovno srce bolezen, je predpisan največji odmerek 20 mg. Bolnike, ki jim je citalopram predpisan prvič, je zato treba obvestiti o neželenih učinkih, kot je "spotikanje srca". V primeru simptomov, kot so spotakanje srca, težko dihanje ali drugi, se mora zato posvetovati s svojim zdravnikom.
