Predstavitev
Trajanje neželenih učinkov in posledic anestezije je odvisno od številnih dejavnikov. Poleg starosti igra vlogo tudi uporabljeni anestetik. V bistvu pa večina pooperativnih simptomov, kot so slabost ali rahla zmeda so le kratkotrajne.
Slabost
Če se ne sprejmejo preventivni ukrepi, je do 30% vseh bolnikov pod splošno anestezijo trpijo zaradi ti PONV. Ta okrajšava pomeni angleški izraz »postoperative« slabost in bruhanje“, V nemščino prevedeno kot pooperativna slabost in bruhanje. PONV povzročajo različni dejavniki.
Sem spadajo izbira anestetičnih zdravil, osebna nagnjenost, pa tudi pacientov življenjski slog. Kot rezultat, resnost in trajanje tega več kot neprijetnega stranskega učinka anestezijo je zelo individualen. Dejavniki tveganja za razvoj pooperativnega zdravljenja slabost vključujejo ženski spol in mladost pacienta (6 do 16 let so znatno pogosteje prizadeti).
Poleg tega je verjetnost za pojav slabosti večja med dolgimi operacijami in je težnja k temu potovalna bolezen. Trpijo tudi nekadilci PONV približno dvakrat pogosteje kot kadilci. Slabost kot posledica kirurgije običajno traja nekaj ur, če je ne zdravimo.
Na srečo so na voljo dobro preizkušene možnosti zdravljenja pooperativne slabosti. Tej vključujejo antiemetiki, ki so zdravila proti slabosti, kot sta vomex ali metoklopramid. Pomembnejša pa je ustrezna preventiva, ki lahko znatno zmanjša tveganje za pooperativno slabost. To je treba storiti zlasti, če obstaja več dejavnikov tveganja. Za profilakso: deksametazon ali antiemetiki zgoraj omenjeno se lahko daje na začetku operacije.
Pozabljivost / zmedenost
Poleg bolečina in slabost, zmedenost ali pozabljenost po anesteziji so najpogostejša posledica dolgih operacij. Blaga zmedenost in povečana pozabljenost takoj po prebujanju sta neškodljivi in se pojavita pri skoraj vseh bolnikih. Preprosto so posledica preostalega anestetika, ki še vedno ostane v telesu, kar poslabša njegovo delovanje možganov za nekaj časa.
Običajno pa se zmeda po nekaj minutah do urah lahko umiri. Kljub temu ni redko, da tudi po daljšem časovnem obdobju prihaja do oslabitve možganov funkcijo. Tako na primer v starostni skupini od 18 do 59 let približno 30 odstotkov vseh bolnikov še vedno trpi zaradi kognitivnih motenj tudi po odpustu iz bolnišnice.
Ta pojav se imenuje "pooperativni kognitivni primanjkljaj" (skrajšano POCD). Resnost tega kognitivnega primanjkljaja se lahko zelo razlikuje, od majhnih motenj koncentracije do hude dezorientacije. Tudi trajanje zmede je različno.
Ena študija je pokazala, da je po treh mesecih še vedno prizadetih približno pet odstotkov bolnikov. Pri starejših bolnikih je delež tistih, ki še vedno trpijo zaradi zmedenosti in pozabljivosti po treh mesecih, še višji in znaša 12 odstotkov. Na srečo se ti simptomi v skoraj vseh primerih samoumevajo. Izboljšanje bo opazno postopoma.
