Trajanje terapije
Na žalost je terapija tenis komolec lahko traja več tednov ali mesecev. V bistvu je pomembno, da je prizadeta roka več tednov zaščitena, po možnosti imobilizacija z a obliž nujna je tudi opornica. Konzervativna terapija mora dodatno vključevati hlajenje bolečega področja in jemanje proti bolečinam.
Kratkoročni uspeh zdravljenja je mogoče doseči z injiciranjem lokalnega zdravila anestetiki ki zavirajo bolečina pri izviru. Prav tako si je mogoče vnetje vbrizgati kortikosteroide, ki lahko zavirajo imunski odziv in tako zmanjšajo bolečina. Možno pa je, da lahko simptomi vztrajajo ali se le nekoliko izboljšajo, kljub ustrezni in redni imobilizaciji raztezanje vaje.
Če so pritožbe zelo izrazite in trajajo šest mesecev, lahko razmislimo o operaciji. Ker ima vsak kirurški poseg tveganja in v primeru tenis operacija komolca uspeh je odvisen od indikacije, uporabljene metode in izkušenj kirurga, vprašanje operacije je treba vedno razjasniti z izkušenim zdravnikom. Praviloma se začne konzervativna terapija.
To pomeni, da se sprva naredi vse za zdravljenje tenis komolec brez operacije. To je skoraj v vseh primerih uspešno. Stopnja celjenja je s pravilno terapijo 97%.
Še posebej pomembno je, da prizadeto roko prizanesemo. Seveda se je treba izogibati samemu gibanju, ki je povzročilo pritožbe, vendar se je treba čim bolj izogibati tudi drugim obremenitvam roke. Obstaja tudi možnost namestitve povoja na določenega teniški komolec, imenovano tudi "opornica za epikondilitis".
To je povoj, ki ga je običajno treba nositi več dni in lajša boleče mišice in tetive. Več informacij o teniškem pasu za komolce najdete v naši temi:
- Zapestnica za tenis
- Zapestnica za podlaket
Trakovi lahko pomagajo pri športu in so lahko bolj individualizirani kot alternativa povoju. Veliko bolj pogosti pri konzervativni terapiji so kineziotepi, ki podpirajo celjenje in detonirajo mišico.
Vaje za raztezanje mišic, ki jih prizadene vnetje v teniški komolec so zelo pomembni za doseganje dobrega uspeha zdravljenja. Bolniki to lahko in morajo storiti preprosto raztezanje vaje same. V teniški komolec, raztezanje je treba izvajati čim pogosteje, da se ohrani gibljivost prizadetih mišic.
Redno raztezanje tudi krepi pritrditev tetive in vezi mišic. Raztezanja mišic v teniškem komolcu ne smemo izvajati sunkovito, temveč počasi in previdno. Pet mišic se nahaja na stranskem epikondilu nadlahtnica: Te mišice so odgovorne za raztezanje v zapestje, raztezanje in širjenje prstov ter deloma za rahlo upogibanje komolčni sklep.
- M.
ekstenzor digitorum (ekstenzor prsta)
- M. extensor digiti minimi (ekstenzor majhnega prsta)
- M. extensor carpi ulnaris (ulnarni ekstenzor roke)
- M.
extensor carpi radialis (radialni ekstenzor roke) in
- M. supinator (podlakti twister).
Za zdravljenje teniškega komolca je pomembno razbremeniti razdraženo pritrditev tetive. Napetost, ki je trajno na tetivi, je treba zmanjšati.
Da bi to dosegli, je raztezanje zgoraj omenjenih mišic najpomembnejši dejavnik. Poleg tega se je treba izogibati dejavnostim preobremenitve. Za raztezanje je treba roko držati naprej z iztegnjenim komolcem.
Dlan mora biti usmerjena proti tlom. Zdaj upognite zapestje in po potrebi povečajte nastali raztezek z vlečenjem ali potiskanjem druge roke. Na ta način zapestje ekstenzorji se lahko sprostijo.
To se ponovi tri do štirikrat na dan približno 4 x 20 sekund. Lahko pa se naslonite tudi na steno z ravnimi rokami. Prsti kažejo navznoter, navzgor in navzdol.
Dlan vaše roke leži čim bolj gladko ob steni. Da bi preprečili trajno preobremenitev, je treba zagotoviti ergonomsko obliko tipkovnic in miši ter čas odmora, zlasti v vsakdanjem delovnem življenju. V hujših primerih lahko izkušen fizioterapevt pomaga tudi pri izbiri in izvajanju pravih vaj.
Več informacij o raztezanju s teniškim komolcem pod njim Raztezne vaje za teniški komolec Teniški komolec je klasična motnja vstavljanja tetive, ki jo povzroča preobremenitev in nepravilna obremenitev podlakti ekstenzorne mišice. Dokazano je, da terapija z udarnimi valovi pozitivno vpliva na to klinično sliko pri drugih ukrepih, kot je zdravilo bolečina in vnetna terapija (NSAID kortizon), masaže z navzkrižnim trenjem, ukrepi fizikalne terapije (elektrika itd.) niso privedli do želenega uspeha.
V vsakem primeru se splača poskusiti šok valovna terapija pred uporabo kirurških ukrepov. V nasprotju s kalcificirano ramo je nizkoenergijska šok valovi (ali tlačni valovi) se pogosto uspešno uporabljajo. To je posledica dejstva, da tkivo kite, ki ga je treba zdraviti, leži neposredno pod kožo in je doseženo z nizkoenergijsko šok valovi skoraj nemoteni.
To verjetno sproži regenerativne procese, ki spodbujajo zdravljenje. Uporabna je lahko tudi fizioterapija. To vključuje nekatere raztezne vaje ki lajšajo bolečine in spodbujajo proces zdravljenja, pa tudi nekatere posebne sporočilo tehnike, na primer prečna masaža mišic zapestja, imenovana tudi prečno trenje.
Na temo fizioterapije in teniškega komolca smo napisali ločeno temo. Zdravljenje z lokalno aplicirano ultrazvok ali mikrovalovi lahko tudi zmanjšajo bolečino in se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z sporočilo za povečanje kri pretok v mišice pred sporočilo. Druge možnosti za naprednejše primere so terapija z udarnimi valovi.
Zdravljenje z lokalno aplicirano ultrazvok ali mikrovalovi lahko tudi zmanjšajo bolečino in se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z masažo za povečanje kri pretok v mišice pred masažo. Druge možnosti za naprednejše primere so terapija z udarnimi valovi. Naslednji korak v postopku zdravljenja so zdravila.
Tudi tu so zdravniku na voljo različne možnosti, ki so bolj ali manj koristne v primeru teniškega komolca in bi se o njih vsekakor morali pogovoriti pred začetkom zdravljenja. Najprej lahko povoji, namočeni z mazili, vsebujejo protivnetne snovi (npr. Voltaren emulgel). Takšne pripravke je mogoče jemati tudi peroralno (npr. Voltaren, Arcoxia).
Poleg tega je mogoče uporabiti mešanico takšnih protivnetnih sredstev in lokalnih anestetiki na prizadeto mišično navezanost. Anestetik se vbrizga okoli živci, kar povzroči blokado prevodnosti živca in bolečine ni čutiti. Poleg tega klasična proti bolečinam se seveda uporabljajo tudi predvsem iz kroga antirevmatikov (antiflogistika = nesteroidna protivnetna zdravila).
Druga možnost pa je, da nekateri zeliščni pripravki (npr. Zeel ©, Traumeel ©), encimi, nukleotidi ali zdravila za mišice sprostitev lahko tudi uporabimo. Boleč teniški komolec lahko podrgnemo z protivnetnimi in / ali lajšalci mazil in ga za zaščito povijemo. Vendar mazila za lajšanje bolečin običajno niso trajna terapija, ker je to le za lajšanje bolečin. Prednost mazil je, da (na splošno) ne morejo povzročiti neželenih učinkov, ki vplivajo na celo telo.
Po drugi strani pa je treba biti previden pri stalnem jemanju zdravil proti bolečinam in se po potrebi o tem pogovoriti s svojim zdravnikom. To pogosto uporabljeno mazilo vsebuje zdravilno učinkovino diklofenak. Tako spada v skupino tako imenovanih nesteroidnih protivnetnih in protivnetnih zdravil za lajšanje bolečin.
To mazilo proizvajalec priporoča tudi za uporabo s teniškim komolcem. Mazilo je treba nanesti na prizadeti komolec tri do štirikrat na dan. Če morate čez to še vedno nositi oblačila, vam bo pomagal lahek povoj.
Uporabljena količina mora biti od češnje do oreha (1-4g). Običajno se takšen mazalni povoj lahko uporablja en do tri tedne. V nasprotnem primeru se je treba o uporabi pogovoriti z zdravnikom.
Če so pritožbe teniške roke akutne, si injicirajte injekcijo kortizon pri vstavitvi razdražene tetive lahko hitro olajša. To lahko traja več tednov. Danes pa redne injekcije kortizon (injiciranje kortizona) in dajanje kortizona pri kroničnih pritožbah teniške roke ni priporočljivo.
Razlog za to je, da lahko kortizon negativno vpliva na presnovo kite in s tem na trajno celjenje. Zato odločitev, ali je treba kratkoročno poskusiti zdravljenje z lokalnimi injekcijami kortizona, ostaja pri lečečem zdravniku. V zgodnjih fazah je injekcija kortizona povsem uporabna možnost zdravljenja.
Učinkovitost injekcije kortizona se zmanjšuje s povečevanjem trajanja bolezni. Na sistemsko dajanje kortizona je treba gledati kritično. Pri akutnih simptomih lahko pomaga ovojnica s skuto: Za to namažite (kuhinjsko) krpo s kvarkom in jo položite na prizadeti komolec.
Če je mogoče, mora biti skuta neposredno iz hladilnika. Če se je na telesu ogrelo, lahko preostalo skuto speremo z vodo in ta postopek po potrebi večkrat ponovimo. Na komolec lahko nanesemo tudi druga mazila, na primer ognjičevo mazilo. Poleg tega vodi senena kopel za prizadeto roko sprostitev in lajšanje bolečin. Rože sena lahko kupite v lekarni.
