Trajanje terapije za depresijo | Terapija depresije

Trajanje terapije za depresijo

Terapija z zdravili ima pomembno vlogo pri zdravljenju depresija. To je zdravljenje pri zmernih in hudih depresija, vendar je priporočljiva kombinacija s spremljajočo psihološko oskrbo. Kako dolgo je potrebno zdravljenje z zdravili, je med drugim odvisno od tega, ali gre za prvo epizodo depresije ali so se epizode depresije že večkrat ponovile.

Na splošno je zdravljenje z zdravili depresija je razdeljen na fazo akutne terapije, fazo vzdrževalnega zdravljenja in fazo ponovitvene preventive. Akutna terapija običajno traja 6-12 tednov. V nadaljnji vzdrževalni fazi se zdravilo, ki je bilo učinkovito uporabljeno tudi v akutni fazi, še naprej daje v enakih odmerkih.

Zdravljenje z zdravili v vzdrževalni fazi je treba nadaljevati 6-9 mesecev, včasih celo 12 mesecev. Nato se v večini primerov poskuša počasi ravnovesje zdravilo. To pomeni, da se odmerek počasi zmanjšuje, dokler zdravila ne moremo popolnoma ukiniti.

Če se v tej fazi ponovno pojavijo simptomi depresije, je treba razmisliti o nadaljevanju terapije z zdravili v vzdrževalni fazi še en mesec. Pri bolnikih, ki so že imeli več recidivov, torej pri katerih se je depresija po določenem času po izginotju simptomov znova pojavila, je lahko koristna profilaksa ponovitve, ki sledi vzdrževalni fazi. Preprečiti mora, da se simptomi ponovijo čez nekaj časa.

Trajanje faze profilakse ponovitve je zelo odvisno od bolnikovega zdravstvena zgodovina; ponavadi traja vsaj eno leto, morda pa bo potrebno več let ali celo življenje. V tem času je treba še naprej dajati zdravila, ki so bila učinkovita v akutni fazi in fazi vzdrževanja. Odvisno od tega, ali gre za prvi pojav depresije ali se je že večkrat ponovila, trajanje depresije tako traja od najmanj 7-8 mesecev do vseživljenjske terapije. Nezdravljena enofazna depresija lahko traja več kot pol leta.

Če se začne zdravljenje, so možnosti veliko boljše. Depresivne faze trajajo v povprečju 3-4 mesece in kažejo nižjo stopnjo ponovitve. Terapija običajno traja dlje kot trajanje depresije.

To zmanjšuje tveganje za ponovno bolezen. Le 25% bolnikov je po enem samem zdravljenju ozdravljenih, ostali se morajo znova boriti proti depresiji. Ljudje, ki trpijo za depresijo, morajo v svojem življenju v povprečju prenašati 4 intervale poslabšanja, depresije in kopičenja razpoloženja.

Tveganje za ponovno depresivno fazo je 70%. Ko je depresija enkrat izrazita, lahko traja več let, v hujših primerih pa tudi desetletja. Če depresija napreduje v intervalih, se razpoloženje stabilne epizode razlikujejo po dolžini. Vendar se navadno z vsako depresivno fazo skrajšajo in pogosto ne dosežejo več razpoloženja, ki ga je bolnik vajen. Trajanje depresivnih faz in tveganje za kronifikacijo se s starostjo povečujeta.