Okrogli črvi, trakulje in gliste pri otrocih so bili predmet prvega dela te serije člankov o črvih in zajedavcih pri ljudeh. Ta članek je namenjen obveščanju naših bralcev o trakuljah, ki jih najdemo tudi pri nas. O trihinelah vas obveščam, ta članek: Trichinae.
Trakulja
Trakulje živijo kot zajedavci v črevesju ljudi ali drugih vretenčarjev. Obstaja veliko različnih vrst trakulj. Vsaka vrsta lahko povzroči različne simptome, čeprav bi le nekaj vrst lahko postalo nevarno za ljudi. Na sliki je Glava o trakulja. Kliknite za povečavo. Obstajajo štiri vrste trakulj: goveje trakulje, prašičje trakulje, ribje trakulje in pasje trakulje. Najpogostejši je govedo trakulja. Ocenjuje se, da je celotno človeštvo okuženo s približno 50 milijoni. Za nemške razmere v zadnjem času poročajo o okužbi 0.5 odstotka prebivalstva. Svinjina trakulja, ribje trakulje in pasje trakulje so pri nas redke. Trakulje spadajo med ploščate črve. Imajo zelo različno velikost. Medtem ko pasja trakulja zraste le do nekaj milimetrov, lahko ribja trakulja doseže do 12 metrov dolžine. Trakulje so sestavljene iz a Glava s priseski, s katerimi se držijo v črevesju, in telesom, ki ima lahko do nekaj tisoč posameznih udov. So dvospolne živali (hermafroditi), pri katerih oploditev poteka znotraj samega črva. The jajca tako proizvedeni hitro preidejo navzven z okončinami, ki se nenehno odbijajo. Ko okončine propadajo, se jajca se sprostijo in jih lahko pogoltnejo druga bitja, na primer govedo, prašiči, ribe ali psi, ki so vmesni gostitelji. Ličinke v jajca prebodite črevesno steno in s krvnim obtokom vstopite v različne organe. Tukaj so rastejo in se zdaj imenujejo mehurji ali plavuti. Te plavuti se počasi povečujejo, vendar nikoli ne morejo postati spolno zrela žival. Za to jih mora najprej pogoltniti končni gostitelj, človek. V človeškem črevesju nato mehurji počijo in Glava ki se v vsaki plavuti oblikuje v trakuljo, ki je običajno popolnoma gojena v približno 70 dneh. Medtem ko se goveja trakulja, svinjska in ribja trakulja lahko razmnožujejo le v človeškem organizmu, pasja trakulja v človeškem telesu nastopa le kot pretisni omot ali plavuti. V tej fazi lahko doseže znatno velikost in postane velika. je
Nato se imenuje ehinokok.
Simptomi, pritožbe in znaki
Trakulje imajo pogosto veliko življenjsko dobo, ki lahko traja tudi 20 let
lahko. V nekaterih okoliščinah je v osebi celo več trakov. Prenos teh črvov poteka z uživanjem surovega mesa, kontaminiranega s plavutmi, ali slabo kuhane ali premalo dimljene ribe, ki je prav tako kontaminirana. Uživanje popolnoma dobrega mesa in rib ne more povzročiti okužbe s trakuljami. Plavuti vstopijo v človeško črevo in se razvijejo v trakulje. Mimogrede se jajčeca pasje trakulje prenesejo na ljudi z nehigienskim ravnanjem s psi, okuženimi s trakuljami. Trakulje vodi na najrazličnejše simptome. Opaziti je mogoče oboje požrešna lakota in izguba apetita, poleg tega bruhanje, slabost, driska in zaprtje, glavoboli in občutek pritiska v trebuhu. Prizadeti posamezniki lahko izgubijo precej teže. Riblja trakulja izloča toksin, ki v nekaterih primerih povzroči hudo anemija. Veliki mehurji plavuti pasje trakulje lahko povzročijo tumor podoben videz. V hudih primerih črevesna obstrukcija lahko pojavijo. Ileus se kaže v močno strjeni trebušni steni, krči in bolečine v trebuhu. Poleg tega lahko povzročijo trakulje izguba apetita or požrešna lakota. To lahko vodi do težav s težo - ponavadi pride do hujšanja. Ribje trakulje lahko vodi do anemija. To se kaže s fizično in duševno disfunkcijo, pa tudi z zunanjimi znaki, kot so bledica, znojenje in upadanje očesnih očes. V večini primerov, omotica, pojavijo se tudi motnje vida in druge pritožbe, ki se z napredovanjem bolezni povečujejo. Okužba s pasjo trakuljo se kaže v značilnih pretisnih omotih, ki spominjajo na tumorje in povzročajo močan pritisk bolečina. Poleg tega lahko okužba s trakuljo povzroči resne prebavne oz možganov okužbe s možganov lahko povzroči meningitis ali možgani vnetje, ki razmeroma hitro vodi do nevroloških primanjkljajev in sčasoma povzroči trajno škodo. Okužbo s trakuljami lahko jasno prepoznamo po zgoraj omenjenih simptomih in pritožbah, v vsakem primeru pa je potrebno takojšnje zdravljenje s strani strokovnjaka.
Zapleti
Če okužbe s trakuljo ne zdravimo, lahko privede do številnih zapletov. Najprej parazit povzroči izgubo teže in posledično prebavne stiske. Potem, če ne ukrepamo, se trakulja še naprej povečuje in počutje včasih močno upada. Nato trakulja napade notranjih organov in povečuje tveganje za žolčnik in trebušno slinavko vnetje, črevesna obstrukcija in apendicitis. Če je prisotna hematogena okužba, lahko parazit povzroči blokado kri plovila, kaže v embolija. Če okužba s trakuljami še naprej napreduje, obstaja tudi nevarnost nastanitve ličink v organih: Epilepsija, motnje vida, koža lahko pride do poškodb skeletnih mišic, odvisno od obsega in lokacije okužbe. Trakulja v možganov lahko privede do življenjsko nevarnih motenj, kot so meningoencefalitis. Tveganje povezanih zapletov se poveča z nezdravim življenjskim slogom, ki vključuje neuravnotežen prehrana in slabe sanitarne razmere. Na splošno velja, da prej ko bo diagnosticiran trakulja, bolj verjetno bo popolno okrevanje brez dolgoročnih posledic. Zato je v vsakem primeru priporočljivo hitro razjasniti značilne simptome.
Zdravljenje in terapija
Prisotnost trakulje je razmeroma enostavno zaznati, ker se okončine neprestano izločajo z blatom. So ravne, belkaste strukture, ki spominjajo na koščke rezancev. Danes različni učinkoviti in dokaj nestrupeni droge proti trakuljam so znani. Na primer pripravki, ki vsebujejo tin ali bromokresol, pa tudi kloronitrove spojine, so še posebej primerni za splavljanje takšnih črvov. Čeprav je povsem mogoče ambulantno zdraviti, je na splošno priporočljivo, da v bolnišnici ostanemo več dni. Uspeh zdravljenja je mogoče zagotoviti le, če odstranimo glavo trakulje. Pri novejših zdravilih pa se glava običajno kopiči, zato odkrivanje pogosto ni uspešno. Takrat je šele po nekaj mesecih mogoče reči, ali je bilo zdravljenje uspešno ali ne. Plavuti pasje trakulje, ehinokokov, je treba odstraniti kirurško.
Obeti in napovedi
V primeru trakulje so napovedi in napovedi med drugim odvisni od vrste trakulje in konstitucije bolnika. Govejo trakuljo običajno lahko zdravi zdravnik primarne zdravstvene oskrbe, ki napove popolno okrevanje v dveh do treh tednih, če bolnik dobro deluje. Morda bo treba svinjsko trakuljo odstraniti kirurško, vendar ima tudi pozitiven rezultat, če se zdravi zgodaj. V določenih okoliščinah pa lahko pride do ponovitve bolezni terapija je treba ponoviti. Pri ribjih trakuljah je napoved ugodna. Po zdravljenju velika večina bolnikov okreva brez nadaljnjih zapletov. Obeti so manj pozitivni v primeru ehinokokov, ki jih je treba vedno kirurško odstraniti. Če je zdravljenje prepozno ali se sploh ne izvaja, je takšna okužba s trakuljami lahko usodna. Načeloma so napovedi in napovedi za trakuljo pozitivni - pod pogojem, da zdravljenje poteka zgodaj in ne pride do večjih zapletov. Pri otrocih, starejših in bolnih bolnikih lahko operacija povzroči nadaljnje zdravje težave. V najslabšem primeru je trakulja usodna za bolnika.
Zaščita in preprečevanje
Najboljša zaščita pred trakuljami je izogibanje surovemu mesu in premalo pečenim ribam. Pred plavuti pasje trakulje se lahko zaščitite tako, da pri ravnanju z živalmi ohranjate skrbno čistočo in si redno umivate roke, če ste se dotaknili psov.
Porodna oskrba
V večini primerov a zdravljenje parazitov ima ugoden tečaj. Nadomestna oskrba je potem lahko le preventiva. Bolniki nosijo visoko stopnjo osebne odgovornosti. Za vsako ceno se je treba izogibati surovemu mesu in nekuhanim ribam. Po stiku z živalmi si je treba umiti roke. Zdravniki te praktične nasvete običajno učijo kot del začetnega zdravljenja. Ljudje v Nemčiji zelo redko zbolijo za trakuljo. Države z neustreznimi higienskimi standardi veljajo za glavna področja okužbe. Kdor večkrat potuje v takšne regije, se lahko znova in znova okuži ob naslednjem obisku. Telo si ne ustvari imunosti. Bolezen je mogoče odkriti z vzorcem blata. Jasne so lahko tudi slikovne tehnike, kot sta CT in MRI. Medtem ko se lahko bolniki pojavu izognejo le tako, da se izognejo nekaterim visoko tveganim živilom in stikom z živalmi, je čas zdravljenja ključnega pomena za šibek potek. Prejšnje zdravilo ali kirurški poseg terapija se začne, ugodnejša je napoved. Če zdravljenja ne dobimo, lahko trakulja povzroči celo smrt. Tveganje ponovne okužbe je enako za vse ljudi. Pri starejših ljudeh je verjetnost, da bo bolezen zavzela neugoden potek.
Kaj lahko storite sami
Sum na trakuljo mora vedno najprej pripeljati do zdravnika. Ali gre za trakuljo, lahko ugotovimo predvsem po blatu, ki ima dolge, belkaste tvorbe, ki spominjajo na rezance. To običajno spremlja nenavadno hujšanje in splošen občutek bolezni. Če se pojavi eden ali več teh simptomov, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom. Poleg zdravljenja s prehrano ukrepe so še posebej priporočljivi. Fermentirana hrana, kot je kislo zelje, jabolko jabolčni kis ali kombucha stabilizira črevesna flora. Pa tudi semena papaje, čebula in česen, in eterična olja origana oz evkaliptus. Pelina lahko vzamete v obliki kapsul ali čaj in hitro in učinkovito uniči trakulje. Poleg tega pripravki, ki vsebujejo tin, bromokresol ali kloronitro spojine pomagajo pri prekinitvi trakulj. Poleg teh domača sredstvana splošno uravnotežen prehrana in redna hidracija sta pomembni. Med okužbo s paraziti se je treba popolnoma izogibati surovemu mesu in premalo kuhanim ribam. Po uspehu odprava trakulje je treba upoštevati večjo higieno, zlasti pri ravnanju z živalmi, da se prepreči nova okužba s paraziti.
