tramadol
Predstavitev
Tramal® je zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino tramadol. Spada v skupino opioidi, ki so med najmočnejšimi proti bolečinam in jih v veliki meri pokriva nemščina narkotiki zakon. tramadolpa zanj ne velja ta zakon.
Moč opioidi se meri z jakostjo morfinpri čemer je jakost morfija nastavljena na 1. tramadol ima približno 0.1-krat večjo jakost morfin, zato spada med nizko potenco opioidi. Glede na Svet Zdravje Organizacije (WHO), je treba opioide z nizko močjo, kot je tramadol, uporabljati od stopnje 2 v tristopenjskem bolečina režim upravljanja.
Te lahko kombiniramo tudi z proti bolečinam iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so ibuprofen ali zdravila, kot so paracetamol in metamizol (Novalgin ®). Kombinacija opioidov z nizko in močno močjo, kot so fentanil se jim je treba izogibati, ker medsebojno zavirajo svojo učinkovitost. Od stopnje 3 SZO je treba uporabljati opioide z visoko močjo bolečina relief.
Stranski učinki
Opioidi so - v primerjavi s šibkejšimi proti bolečinam kot so nesteroidna protivnetna zdravila - sorazmerno nežna v smislu vpliva na organizem. Tudi če jih neprekinjeno jemljemo, opioidi povzročijo manj trajne poškodbe organov kot ibuprofen in drugi. Eden od problemov opioidov pa je tveganje za razvoj odvisnosti med dolgotrajnim zdravljenjem.
Posledično se lahko po prenehanju jemanja zdravila pojavijo odtegnitveni simptomi. Primer tega je droga heroin, ki prav tako spada v skupino opioidov. Vendar je zaradi farmakološkega vedenja njegov potencial odvisnosti bistveno večji od potenciala opioidov, ki se uporabljajo v vsakdanji klinični praksi.
Poleg tega lahko opioidi povzročijo številne neželene učinke, ki so za osebo zelo neprijetni. Na primer, uporaba tramadola pogosto vodi do slabost in bruhanje, omotica, suha usta, glavoboli in zaspanost. Drug pogost neželeni učinek opioidov je zaprtje.
Bolnikom, ki se dlje časa zdravijo z opioidi, se navadno predpiše dodatno odvajalo, s čimer se zagotovi, da črevesna aktivnost ne ustavi. Pri opioidni terapiji se lahko pojavijo tudi znojenje in simptomi kože, kot so pordelost ali izpuščaj (eksantem). Manj pogosto se pojavijo težave pri uriniranju (težave z mikcijo).
Drugi redki neželeni učinki so mišična oslabelost, dihanje depresija, napadi, halucinacije in zmedenost, razpoloženje se spreminja tako v smislu evforije kot disforije (razdražljivo razpoloženje), upočasnitev srčnega utripa (bradikardija), povečanje v kri pritisk (hipertenzija) in alergijske reakcije. Tramal® lahko privede do okvare sposobnosti odzivanja. Pacient mora zato prevzeti odgovornost za oceno, ali se počuti sposobnega aktivno sodelovati v prometu ali upravljati s stroji, in se temu izogibati, če se pojavijo simptomi, kot sta zaspanost ali oslabitev.
