Poškodba enega ali več sprednjih zob, ki jo povzroči mehanska sila, se imenuje travma sprednjega zoba. Najpogosteje je poškodba sprednjega zoba posledica nesreče. Najpogosteje so prizadeti otroci in mladostniki. V mnogih primerih je možno ohraniti poškodovane sprednje zobe.
Kaj je travma sprednjega zoba?
Poškodba sprednjega zoba se pojavi, kadar deluje mehansko sila, običajno v nesrečah. V tem primeru se lahko poškodbe zob pojavijo na več načinov. Sprednji zobje vključujejo zgornje in spodnje sekalce ter očence. V primeru poškodbe se lahko odlomi bodisi en ali več zob. Vendar predel za kosti in okolico dlesni lahko vpliva tudi poškodba. V najslabšem primeru lahko pride do popolne izgube zoba ali zob. Poškodba sprednjega zoba se pojavlja precej pogosto. Očesci in sekalci v zgornja čeljust so pogosteje prizadeti kot sprednji zobje v spodnja čeljust zaradi njihove lokacije in velikosti. Pogosto je mogoče ohraniti zobe, prizadete zaradi poškodbe sprednjega zoba.
Vzroki
Poškodbe sprednjega zoba vedno povzročajo mehanske sile. Najpogosteje gre za naključne poškodbe. Povzročijo jih lahko udarci ali udarci. Toda padec lahko povzroči tudi poškodbo. Športne dejavnosti in pri otrocih nesreče med igro so pogosto razlog za nastalo poškodbo sprednjih zob. Statistični podatki kažejo, da je poškodba sprednjega zoba najpozneje sredi življenja prizadeta za vsako drugo osebo. Pri otrocih in mladostnikih je verjetnost poškodbe sprednjih zob še večja. Poškodba sprednjega zoba je tu še posebej pogosta pri padcu z plezanja po zelenicah in drevesih. Vendar pa tudi sodobni trendi športi, kot so rolkanje, rolanje in parkour vodi do številnih poškodb zobnega aparata. V tej starostni skupini so poškodbe sprednjih zob skoraj tako pogoste kot zobne gnilobe.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pritožbe in simptomi poškodbe sprednjega zoba so praviloma razmeroma jasni, tako da lahko poteka tudi zgodnja diagnoza in zdravljenje. Prizadeti trpijo predvsem zaradi zelo hudega zoba bolečina. V mnogih primerih je to bolečina ne more razbremeniti proti bolečinam zato ga mora zdraviti zdravnik. Pogosto bolečina se širi tudi v sosednje regije, tako da se bolečina lahko pojavi tudi v ušesih ali na Glava. Kakovost življenja prizadete osebe je znatno omejena in zmanjšana zaradi travme sprednjega zoba. Krvavitev v ustne votline lahko tudi pojavijo. Zaradi bolečin vnos hrane in tekočin brez nadaljnjega ni več mogoč, tako da nekateri bolniki trpijo zaradi simptomov pomanjkanja oz. dehidracija. Če travme sprednjega zoba ne zdravimo, zobje pogosto ostanejo ukrivljeni ali zlomljeni. Do ponovne rasti zob ne pride. Običajno lahko travmo sprednjega zoba dobro zdravimo, čeprav bodo morda potrebni kirurški posegi. Brez zdravljenja lahko poškodba sprednjega zoba povzroči tudi govorne napake. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe običajno ne vpliva negativno stanje.
Diagnoza
Po poškodbi sprednjega zoba se zobozdravnikova diagnoza v bistvu nanaša na oceno škode, ki je nastala prizadetemu Psi ali sekalni zobje. Glede na vrsto in resnost poškodbe ločimo periferno in centralno prevrnitev ter zlome zob. Vrsta poškodbe se določi s skrbno palpacijo poškodovanega zoba in an Rentgen izpit. Periferno prevrnitev je, ko se zob ali zobje zrahljajo in nagnejo. Prisotne so lahko vse stopnje zrahljanja in nagibanja zoba do popolne izgube zob. Če je sprednji zob nagnjen navznoter in s tem v čeljustne kosti, je osrednji nagib. Zlomi zob so razvrščeni kot zobne razpoke, emajl, zlomi korenin ali krošenj ter vzdolžni, prečni ali poševni zlomi, odvisno od obsega Zlom. Manj kot se zob zrahlja ali nagne, večja je verjetnost Zlom. Potek travme sprednjega zoba je vedno odvisen od posameznega primera. Incident, ki je privedel do travme, in nadaljnje zdravljenje sta vedno odločilna za potek poškodbe. V večini primerov je mogoče po poškodbi spredaj obnoviti tako funkcijo kot videz prizadetih zob.
Zapleti
Poškodba sprednjega zoba pri bolniku običajno povzroči hude bolečine in krvavitve sprednjih zob. Zato je potrebno takojšnje zdravniško zdravljenje, da se prepreči sekundarna škoda. Če zob ne zdravimo, lahko ostanejo ukrivljeni sprednji zobje. Prav tako gre za zlomljene zobe. Zaradi bolečine in krvavitve ni mogoč normalen vnos hrane in tekočin. To zmanjšuje kakovost življenja in morda vodi do premajhna teža. Če pride do travme sprednjega zoba pri otrocih, običajno ni zapletov. Pri otrocih mlečni zobje lahko izvlečete tako, da bodo novi zobje rastejo pozneje. Če je zob zlomljen ali razpokan, lahko prizadeta območja poravnate z zalivkami ali kronami. Če poškodba sprednjega zoba vključuje koren zoba, se v večini primerov odstrani. Zdravljenje pri zobozdravniku poteka pod anestezija, zato ni bolečin ali zapletov. Če odstranimo korenino zoba, prizadeti zob ne bo več čutil dražljajev. Če je zob med travmo sprednjega zoba popolnoma izbit, nastane reža. To je videti neprivlačno in lahko zmanjša bolnikovo samopodobo. Vrzeli so zapolnjene z vsadki. Ponovno se ne pojavijo nadaljnji zapleti.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Zdravnika je treba ob padcu, nesreči ali trku na usta ali predelu obraza. Tudi brez bolečin ali očitnih poškodb lahko pride do poškodbe sprednjega zoba, ki bi jo moral pregledati in razjasniti zobozdravnik. Pri nekaterih bolnikih nastanejo zlomi na zobu ali pod dlesnijo. Te je mogoče najti in popraviti le pri zobozdravstvenem pregledu. Poškodbe korenin zob ali premik zob mora zdraviti in poskrbeti zdravnik. Brez obiska zobozdravnika lahko počasen postopek vodi do okvar in trajnih težav s čeljustjo. Če čeljusti ni več mogoče premikati kot običajno ali če krvavi dlesni je priporočljivo obiskati zdravnika. Če proteze bili obrabljeni med nesrečo, naj jih pregleda zobozdravnik, da se prepričajo, da so nedotaknjeni. Odpuščanje zob, bolečina ali občutek pritiska v usta je treba predstaviti zdravniku. Če prizadeta oseba komaj jedo hrano ali če hujša, je potreben zdravnik. Če obstaja glavobol, težave pri požiranju ali nenavadna preobčutljivost za temperaturne učinke, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če imate težave z žvečenjem, če imate spremenjen glas ali če se razvije govorna ovira, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje travme sprednjega zoba je odvisno od vrste poškodbe in vrste zob. Če so prizadeti mlečni zobje, se običajno poškodujejo zobje. Če so prizadeti trajni zobje, se uporabljajo različne terapije, odvisno od vrste poškodbe. Zobne razpoke zdravimo z nanosom zaščitne folije na zob. Zlome zob je v nekaterih primerih mogoče popraviti z zalivkami ali kronami. Včasih pa sprednjega zoba ni mogoče shraniti in ga je treba odstraniti. To je ponavadi v primeru zoba Zlom v srednjem ali zgornjem območju korenin. Zobje, razrahljani zaradi poškodbe sprednjega zoba, se širijo. Na ta način so prizadeti zobje zaščiteni in pritrjeni ter lahko rastejo nazaj. Če so poleg poškodb zob prisotne tudi poškodbe dlesni, se razpoke zdravijo z mazila ali izpiranje po začetnem zdravljenju zob. Če je poškodba sprednjega zoba povzročila izgubo zoba, bo morda mogoče znova vsaditi izbit zob. Je pa to odvisno od posameznega primera, ali je to mogoče. Če ponovna implantacija ni več mogoča, je treba nastalo zobno vrzel zapolniti z zobna proteza. V tem primeru, vsadki ali mostne konstrukcije se uporabljajo po izgubi zoba v primeru travme sprednjega zoba.
Obeti in napovedi
Napoved za poškodbo sprednjega zoba je odvisna od tega, koliko škode je bilo zobna zgradba or čeljustne kosti. Poškodba sprednjega zoba lahko vpliva samo na zobna zgradba. Lahko pa vplivajo tudi na parodoncij ali alveolarno kost, pa tudi na oba skupaj.Če trajne zobe prizadene travma sprednjega zoba, je postopek odvisen od resnosti poškodbe. Ohranjanje zobna zgradba je primarnega pomena. Bolj skrbno takojšen zdravnik ukrepe boljše je napovedi. Če je zob popolnoma izbit, ga je mogoče ponovno implantirati šele po zelo kratkem vmesnem skladiščenju. Tu je napoved slaba, ker je obisk zdravnika običajno prepozen. Če obstaja emajl zlom, je prognoza dobra, če je odkrita in opažena travma spredaj. Če pride do zloma krone z izgubo zobne strukture, je napoved odvisen od tega, ali je zobni živec je izpostavljen ali ne. S takojšnjim strokovnim zdravljenjem poškodbe sprednjega zoba, ki vpliva na zobni živec, zob je običajno mogoče shraniti. Pri zlomih korenin je napoved odvisna od radiografskih ugotovitev. Zlomi korenin, pri katerih se ustne votline je poškodovan, lahko vpliva na vnetje ali bakterijska kolonizacija. Izguba zoba je neizogibna, če travme sprednjega zoba ne zdravimo takoj. Napoved je podobna za izpah zoba, ki je posledica travme sprednjega zoba. Če zvijajočega se zoba ni obremenjen, lahko rastejo nazaj noter. Morda ga bo treba poravnati.
Preprečevanje
Poškodbo sprednjega zoba je mogoče preprečiti le v omejenem obsegu, saj se običajno pojavi kot posledica nesreče. Zlasti pri otrocih in mladostnikih se nesrečam težko izognemo z nadzorovano previdnostjo. Če pride do poškodbe sprednjega zoba z izgubo zoba, je treba izbiti zob zbrati in pravilno shraniti, dokler ne pride do zobozdravnika, da v določenih okoliščinah omogoči ponovno implantacijo. Da bi to naredili, je treba zob, izgubljen zaradi poškodbe sprednjega zoba, hraniti v vlažnih razmerah.
Porodna oskrba
Poškodba sprednjega zoba lahko povzroči ohlapen ali izbit zob ali zlom večine zobne strukture na vidnem območju. Poškodbe trde snovi v zobovje nikakor niso samo povezane z lepoto. Poleg estetske težave se lahko pojavijo tudi težave z grizenjem ali čeljustjo. Poškodbo sprednjega zoba lahko razdelimo na pretres možganov, subluksacije, ekstruzije, luksacije, avulzije in vdore. Zobni terapija odvisno od resnosti povzročene škode. Nadaljnja oskrba je odvisna od tega, kako je bila zdravljena travma sprednjega zoba in ali je čeljustne kosti je bil prizadet, ko je bil zob poškodovan. Pravilno zdravljenje in skrbna nega po oskrbi bosta zdrava zoba zagotovila v prihodnjih letih. Če je zob popolnoma izbit in ga je zato treba ponovno implantirati, je treba nadaljnjo oskrbo izvesti še posebej previdno. Zagotoviti je treba, da je vstavljeni zob trdno zrasel nazaj v čeljust. Ker so mladostniki pogosto prizadeti zaradi poškodbe sprednjega zoba, mora nadaljnja oskrba upoštevati tudi rast mladostnika in trajanje trajanja popravil zob. Popravljeno območje je lahko drugačne barve. Od takrat naprej bo morda ostal bolj dovzeten za nadaljnja popravila. Med nadaljnjo oskrbo se bo morda treba odločiti za kronacijo popravljenega sprednjega zoba. Poleg tega mora nadaljnja nega zagotoviti, da po travmi sprednjega zoba ne ostane nobenih posledic s testiranjem občutljivosti sprednjih zob v določenih intervalih.
Kaj lahko storite sami
Če je mogoče, zob v sprednjem delu ne smemo več izpostavljati stres po poškodbi sprednjega zoba. Odgrizanju hrane se je na splošno treba izogibati do zdravljenja ali zdravljenja. Tudi odsvetovanje mehke hrane ni priporočljivo. Če je mogoče, obstoječe proteze je treba začasno odstraniti, če povzročajo bolečino. Šele po posvetu z zobozdravnikom in razjasnitvi simptomov jih je mogoče ponovno uporabiti. Da ne bi sprožili nadaljnjih pritožb, tresljaji usta, čeljust in Glava treba zmanjšati ali popolnoma odpraviti. Izogibati se je treba športnim dejavnostim ali situacijam s potencialno nevarnostjo. V vsakdanjem življenju to pomeni, da je treba borilne veščine ali športe z žogo omejiti ali se jim izogibati. Če za te primere ni druge možnosti, je treba nositi individualno prilagojeno ščitnik za ušesa. Izogibati se je treba stiskanju čeljusti in žvečenju s sprednjimi zobmi. Med jedjo je treba hrano zdrobiti s srednjimi ali zadnjimi zobmi. Da bi se kljub poškodbi sprednjega zoba izognili nadaljnjim boleznim, je treba zobe vsak dan temeljito očistiti in poskrbeti za nežno čiščenje. Glede na obstoječe pritožbe je uporaba mehke zobne ščetke in ustna voda lahko koristno. Pri čiščenju zob se je treba izogibati uporabi sile.
