zdravljenje
Asimptomatskih aksialnih hiatusnih hernij, ki so lahko naključne ugotovitve, ni treba nujno zdraviti. Pri blagih simptomih, kot je zgaga, sprememba spalnega položaja je sprva lahko koristna. Dvignjen zgornji del telesa zmanjša povratni tok želodčna kislina v požiralnik.
V primeru refluks ezofagitis, torej vnetje požiralnika zaradi kontinuirane kisline refluks, proizvodnjo kisline lahko zaviramo z zdravili. Tako imenovani zaviralci protonske črpalke, kot je pantoprazol, zavirajo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodec in manj kisline lahko teče po požiralniku. V primeru hudih simptomov, kot je omejitev pljuč in srce ali motnje krvnega obtoka želodec, je potrebna operacija.
Premaknjeni deli organa se vrnejo skozi Zlom in zgornji del želodec je prišit na membrana. Na ta način je mogoče preprečiti ponovitev bolezni. V primeru zelo velikih napak na membrana, vstavimo lahko tudi plastično mrežo, ki preprečuje drsenje trebušnih organov navzgor. Pri akutnih operacijah, zlasti pri parazofagealni kili, je po operaciji potrebna intenzivna medicinska oskrba in novorojenčki morajo biti prezračeni.
Prehrana
Ker aksialna hiatalna kila pogosto spremlja refluks ezofagitis, to določa prehrano. Obroki naj bodo bolj redni in manjši. Izogibati se je treba močno kisli hrani.
Tudi zelo mastna hrana poveča tvorbo kisline v želodcu. Dobro znani sprožilci zgaga vključujejo sadne sokove, alkohol, kavo in vso mastno hrano. Neposredno pred spanjem prizadete osebe ne smejo več jesti, saj sprememba položaja telesa spodbuja tudi refluks. Kila sama ni razlog za posebno prehrana. Podrobnejše informacije in prehranske nasvete najdete v našem članku na temo prehrana pri zgagi
Kdaj je potrebna operacija?
Potreba po operaciji na aksialni hiatusni kili je odvisna od resnosti simptomov. Če simptomi, kot npr zgaga, ni mogoče zdraviti konzervativno, je mogoče razmisliti o operaciji. V primeru zapletov, tj. Zožitve srce pljuč ali motnje krvnega obtoka v želodcu, je potrebna operacija. Paraezofagealna kila je vedno indikacija za operacijo, saj dihanje je omejen in deli želodca lahko umrejo.
Postopek operacije
Obstajajo različne možnosti za operacijo, odvisno od vrste kile. Operacije se vedno izvajajo v splošnem anestezijo. Z izjemo nujnih operacij se pred operacijo posvetujte z odgovornim anesteziologom, tako da anestezijo lahko načrtujete individualno.
Če le refluks želodčna kislina je treba preprečiti, lahko zadostuje zožitev požiralnika. V normalnem aksialna hiatalna kila, se želodec najprej vrne skozi preponsko odprtino. Tu je kirurg pozoren na morda premalo preskrbljene in odmrle dele želodca, saj bi jih bilo treba odstraniti, da bi jih preprečili kri zastrupitev.
Diafragmatična odprtina se zoži in stabilizira z obročem, da se prepreči nastanek nove kile. Poleg tega je zgornja stran želodca prišita na membrana, s čimer stabilizira položaj v zgornjem delu trebuha. V primeru večjih okvar diafragme, na primer zlasti pri prirojeni parazofagealni kili, lahko vstavimo plastično mrežico, ki preprečuje premikanje trebušnih organov. Te operacije zahtevajo intenzivno zdravstveno oskrbo, medtem ko v primeru normalne aksialne kile običajni oddelek zadostuje za nadaljnje zdravljenje.
